6/Sequelles anoxiques pariéto-occipitales - AMC Neuro Substance blanche

Keywords


Titre: AMC Neuro Substance blanche - 6/Sequelles anoxiques pariéto-occipitales
Diagnostic: 6/Sequelles anoxiques pariéto-occipitales
Auteur: Dooms Georges
Commentaire: Dfouni Natalia
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: In progress
Date: 28.03.2003
ID: 3921
Chapitre: Pathologie vasculaire


Clinical Presentation: Antécédents de naissance par ventouse avecantécédents
obstétricaux mal connus. Epilepsie depuisl'enfance.
Commentaire: La séquence en Flair est la technique la plus sensiblecar elle offre
le meilleur contraste entre LCR, tissu normal etpathologique. L'anoxie prolongée ou un
épisode d'hypotension surterrain prédisposant (sténose carotidienne par exemple) affecte
demanière préférentielle les territoires vasculaires limites(phénomène de dernier pré) car
elle induit une chute transitoire dudébit sanguin avant qu'une éventuelle
collatéralisationn'intervienne. Dans ce cas, les lésions se situent entre leterritoire de l'artère
cérébrale postérieure et de l'artèresylvienne. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique est
laconséquence d'un désordre global de perfusion ou oxygénation ducerveau dont les
causes les plus fréquentes sont: une hypotensionsévère prolongée, un arrêt cardiaque
suivi de réanimation, uneasphyxie néonatale prolongée et une inhalation de CO. Les
signesradiologiques dépendent de la sévérité et durée de l'incidentclinique, l'âge du
patient, les variations individuelles de lacirculation cérébrale et la vulnérabilité élective de
certainstypes de cellules ou régions anatomiques. Deux types de lésionspeuvent être
rencontrées à savoir les infarcissements "border zone"ou de territoire limite et la nécrose
corticale généralisée. Anoter que l'hypoperfusion globale chez l'adulte peut conduire à
uneatteinte spécifique des noyaux gris centraux (par exemple globuspallidus en cas
d'intoxication au CO).
Description: IRM Flair, FSE T2 et SE T1 axiales: lésion de typeterritoire limite
pariéto-occipitales bilatérales avec perte de lasubstance blanche et dilatation des sillons
corticaux de voisinage.IRM Flair sagittale : mêmes lésions au niveau de l'hémisphèredroit


Ordre: 8
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Anne G. Osborn. Diagnostic neuroradiology pp 355-360.Mosby 1994
Scott W. Atlas. Magnetic resonance imaging of the brainand spine. Volume 1 pp 955-957.
Third edition- Lippincott2002.

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