9/Infarcissement sylvien superficiel et borderzonedroit - AMC Neuro Substance blanche

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Titre: AMC Neuro Substance blanche - 9/Infarcissement sylvien superficiel et
borderzonedroit
Diagnostic: 9/Infarcissement sylvien superficiel et borderzonedroit
Auteur: Dooms Georges
Commentaire: Dfouni Natalia
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: In progress
Date: 28.03.2003
ID: 3923
Chapitre: Pathologie vasculaire


Clinical Presentation: Hémiparésie gauche lentement régressive,survenue il y a
huit jours.
Commentaire: 1/Diffusion = technique la plus précoce permettant dedémontrer
les lésions ischémiques (environ 30 minutes après lasurvenue de l'évènement). 2/ Lésion
semi récente étant donnéqu'elle est visible en Flair et diffusion : la combinaison
destechniques permet de dater plus ou moins correctement les lésionsischémiques. Les
effets de l'ischémie cérébrale varient selon lasensibilité des différents types de cellules à
l'ischémie (lesneurones étant les plus vulnérables), le développement etl'efficacité d'une
éventuelle circulation collatérale ainsi quel'importance et la durée de réduction du flux
sanguin. Les causesd'infarcissement cérébral sont : occlusion des troncs
artérielsprincipaux, maladie (occlusion) des petits vaisseaux(infarcissement lacunaire),
embols d'origine cardiaque (multiplescauses), affections hématologiques et occlusions
vasculaires nonathéromateuses (vasculite par exemple). L'oedème cytotoxique
débutequelques minutes après la survenue d'une ischémie ; de parl'augmentation de taille
de la cellule, il induit une diminution dela mobilité de l'eau extracellulaire. Par conséquent,
le tissu avecoedème cytotoxique devient hyperintense en diffusion (circulationplus lente)
dans les 20 à 30 minutes qui suivent l'évènementclinique.
Description: IRM diffusion axiales: lésions hyperintenseséparpillées dans le
territoire superficiel ainsi qu'en territoirelimite sylvien droit (insulaire, fronto-pariétal
etpost-rolandique) IRM Flair axial: similarité des anomalies parrapport à l'image de diffusion
(2).


Ordre: 10
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Scott W. Atlas. Magnetic resonance imaging of the brainand spine.
Volume 1. pp 932-936. Third edition. Lippincott 2002.Anne G. Osborn. Diagnostic
neuroradiology pp 349. Mosby1994.

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