Adénocarcinome du pancréas - AMC Chirurgie Foie, Voies Biliaires et Pancréas


Titre: AMC Chirurgie Foie, Voies Biliaires et Pancréas - Adénocarcinome du
pancréas
Diagnostic: Adénocarcinome du pancréas
Auteur: Dr Hoogewoud M
Commentaire: Natalia Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 31.03.2003
ID: 3656
Chapitre: Pathologie tumorale


Clinical Presentation: Homme de 60 ans présentant des douleursabdominales et
une perte de poids.
Commentaire: Líadénocarcinome ductal est la tumeur pancréatique laplus
fréquente. Comme la plupart des tumeurs pancréatiques, ellessont diagnostiquées trop
tardivement pour pouvoir être réséquées eten conséquence líespérance de vie est de
líordre de 5-8 mois. Cediagnostic tardif est d* au fait que les signes cliniques díappelne se
présentent que tardivement. Líobstruction díemblée ducholédoque conduisant à une
jaunisse est un des rares signesdíappel permettant un diagnostic précoce. Plusieurs
examens sontutiles pour la détection et le staging du carcinome du pancréas
:líéchographie, le CT, líIRM et líERCP. Líexamen le plus performantest le CT hélicoïcal
couplé à une ponction à líaiguille fine.Líadénocarcinome se met en évidence par la
présence díune massehypodense, par la dilatation des voies pancréatique en amont,
uneatrophie du corps du pancréas, une invasion díorganes avoisinants,une invasion des
vaisseaux et des métastases àdistance.
Description: CT après injection de produit de contraste etreconstructions
coronales et sagittales: Le patient a une massehypodense, ne présentant aucun
rehaussement après injection deproduit de contraste, qui est située dans la tête du
pancréas.Cette masse infiltre la confluent de la veine splénique et de laveine
mésentérique supérieure qui présente un défaut de remplissage(bien visible sur les
reconstructions). Obstruant la voiepancréatique, elle provoque la dilatation de celle-ci et
líatrophiesévère du corps du pancréas. Malgré la petite taille de la masse,il existe déjà
díinnombrables métastases hypodenses etpartiellement nécrosées dans le foie.


Ordre: 1020
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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