Alvéolite allergique extrinsèque - AMC Répétitoire Thorax

Keywords


Titre: AMC Répétitoire Thorax - Alvéolite allergique extrinsèque
Diagnostic: Alvéolite allergique extrinsèque
Auteur: TERRIER François
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 03.09.2004
ID: 4189
Chapitre: Syndrome interstitiel


Clinical Presentation: Patiente de 61 ans qui développe depuis lafin du mois de
janvier 1999 une toux en quintes, initialementsèche, puis progressivement productive
avec des expectorationspurulentes qinsi qu'une majoration progressive d'une dyspnée
quidevient finalement invalidante, même au repos. Malgré plusieursantibiotiques, il n'y a
aucune amélioration. La patiente s'occupefréquemment d'animaux à savoir des poneys,
lapins, oies, poules,canards, colombes, perruches, canaris et des pigeons dont 6 sur
17sont morts. Au lavage b ronchio-alvéolaire, la répartitioncellulaire montre une
prédominance lymphocytaire, mais un rapportCD4/CD8 normal. L'examen bactériologique
et cytologique est noncontributif. Le dosage des précipitines spécifiques est
faiblementpositif pour la perruche et le canari et moyennement positif pourle pigeon et le
perroquet témoignant d'un contact avec ces animaux.La sérologie de Chlamydia psitaci
est négative ainsi que larecherche de l'antigène de Legionnella dans les urines.
Lessérologies auto-immunes, à savoir facteur anti-nucléaire et ANCAsont négatives. Sous
corticothérapie, évolutionfavorable.
Commentaire: Alvéolite allergique extrinsèque Signes radiologiquesPhase aigu?D -
micronodules - infiltrats en verre dépoli (diffus ouen carte de géographie) Phase chronique
- fibrose - kystes et imageen nid d'abeille


Ordre: 1025
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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