Anévrisme partiellement thrombosé - AMC Neuro Hémorragies


Titre: AMC Neuro Hémorragies - Anévrisme partiellement thrombosé
Diagnostic: Anévrisme partiellement thrombosé
Auteur: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 02.04.2003
ID: 3891
Chapitre: Anévrismes


Clinical Presentation: Patient de 38 ans avec des antécédentsd'accidents de la
voie publique avec traumatismes craniens et decrises épileptiques, qui présente des
céphalées très importantes,de nausées et de vomissements avec une ptose et une
mydriase àgauche.
Commentaire: Ce cas est particulier dans le sens qu'une IRMeffectuée 1 an
auparavant n'avait pas montré d'anévrisme! Il n'apas été trouvé d'argument en faveur
d'une maladie polykystique desreins. A sa sortie le patient présente des séquelles
importantes:un hémisyndrome moteur gauche, une ataxie statique, un syndromefrontal,
des troubles mnésiques et une parésie du III nerf crânienà gauche.
Description: CT sans injection de produit de contraste: Présenced'une importante
hémorragie sous-arachnoidienne avec présence desang dans la vallée sylvienne, la
scissure interhémisphérique, laciterne interpédonculaire, ambiante et retrochiasmatique. Il
existeaussi du sang intraventriculaire avec une hydrocephalie débutante.On note
également un effet de masse sur le pédoncule cérébralgauche. Le CT après injection de
produit de contraste montre laprésence d'une zone qui se remplit de contraste et qui
correspond àla lumière résiduelle d'un anévrisme géant partiellement thrombosé,au depens
de l'artère cérébrale postérieure gauche. IRM: laséquence T1 sans injection de contraste
montre une zonehyperintense correspondant au thrombus de la paroi del'anévrisme.


Ordre: 14
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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