Arc aortique droit, diverticule de Kommerellborgne - AMC Médecine Interne Coeur et Péricarde


Titre: AMC Médecine Interne Coeur et Péricarde - Arc aortique droit, diverticule
de Kommerellborgne
Diagnostic: Arc aortique droit, diverticule de Kommerellborgne
Auteur: M Martins/N Howarth
Commentaire: D Didier/N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 27.03.2003
ID: 3742
KeyWords: variante vasculaire; arc aortique droit
Anatomie: Thorax
Chapitre: Variantes de la norme
ACR: 5.1214


Clinical Presentation: Dyspnée
Commentaire: L'angio-IRM en reconstruction confirme la présence d'unarc
aortique droit, mais sans qu'on puisse parler de véritableaorte cervicale et surtout la
présence d'un diverticule deKommerell borgne.
Description: Sur les coupes IRM réalisées en séquence spin écho(coronale et
axiale), on confirme la présence d'un arc aortiquedroit haut situé dans le thorax. On note
également la présenced'une sténose au niveau de l'axe trachéo-oesophagien par
undiverticule de Kommerell. L'angio-IRM en reconstruction confirme laprésence d'un arc
aortique droit et surtout la présence d'undiverticule de Kommerell borgne. En effet, la
naissance desvaisseaux brachio-céphaliques se fait comme suit : le premiervaisseau est l'
artère carotide primitive gauche puis naît l'artèrecarotide primitive droite et l'artère
sous-clavière droite.L'artère sous-clavière gauche est le dernier vaisseau naissant
del'origine de l'aorte thoracique descendante. Ici l'origine de cevaisseau est atrétique et il
existe un vol sous-claviergauche


Ordre: 1015
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Question: Il existe au moins 5 types différents d'arc aortiquedroit. Les
caractéristiques
Answer A: artère sous-clavière gauche aberrante
Answer B: maladie cardiaque congénitale (tétralogie deFallot)
Answer C: Veine cave supérieure gauche
Answer D: double arc aortique
Commentaire: L'anomalie vasculaire la plus fréquement associée à unarc aortique
droit est l'artère sous-clavière gauche aberrante.Dans ce cas, il est rare de retrouver aussi
une anomalie cardiaque.Mais quand on retrouve un arc aortique droit avec une image
enmirroir du coté gauche il faut penser à l'association d'uneanomalie cardiaque. C'est le
deuxième type d'arc aortique droitrencontré.


Références: Midiri M, Finazzo M, Pilato M, Lagalla R, De Maria M.Right aortic
arch with aberrant left innominate artery: MR imagingfindings. Eur Radiol 1999;9:311-5.
Erbel R. Diseases of thethoracic aorta. Heart 2001;86:227-34 O'Connell MJ, Murray JG.
Valueof subtraction technique in Gd-DTPA-enhanced magnetic resonanceangiography of
the thoracic aorta. Clin Radiol2001;56:545-9.

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