Astrocytome gémistocytique - AMC Neuro Tumeurs Cérébrales


Titre: AMC Neuro Tumeurs Cérébrales - Astrocytome gémistocytique
Diagnostic: Astrocytome gémistocytique
Auteur: J Delavelle/K Minkner/G Pizzolato
Commentaire: N Dfouni
État: Done
Date: 21.03.2003
ID: 3928
Chapitre: Tumeurs intra-axiales
ACR: 18.3634


Clinical Presentation: Troubles ducomportement
Description: L'examen de mai 95 objective sur la séquence coronaleT2 et sur la
séquence T1 sagittale après injection de Gadolinium,l'existence d'un volumineux
processus expansif frontal droit sansprise de contraste, avec engagement sous-falcoriel.
La séquence T1après injection de Gadolinium du 6/1996 démontre un
statuspost-lobectomie frontale mais une progression de la lésion enarrière du champ
d'irradiation avec présence d'un nodule arrondi seréhaussant en périphérie correspondant
à des zones de nécrose ettraduisant un grade IV. Histologie (1995): L'écorce et la
substanceblanche sont infiltrées par un processus tumoral primitif àcellularité moyenne,
constitué de plages de cellules dont laplupart montre un abondant cytoplasme éosinophile
et un noyauirrégulier, hyperchromique (gémistocytes). Les mitoses sont rares.Il n'y a pas de
foyer de nécrose, pas de prolifération vasculaire(Fig. 1 : HE x 160). Par endroits, la tumeur
montre un aspectkystique (Fig 2 : HE x 63). A l'immunomarquage, la majorité descellules
tumorales expriment la GFAP. N.B. : L'astrocytomegémistocytique peut évoluer
fréquemment et d'une manière assezrapide vers une forme anaplasique. Il a donc un
pronostic plussombre par rapport à d'autres variantes histologiques desastrocytomes de
bas grade de malignité et certainsanatomopathologistes les placent d'emblée en gradeIII.


Ordre: 15
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Tumours of the Nervous system : p 25

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