Astrocytome II - AMC Neuro Tumeurs Cérébrales


Titre: AMC Neuro Tumeurs Cérébrales - Astrocytome II
Diagnostic: Astrocytome II
Auteur: J Delavelle / K Minkner / G Pizzolato
Commentaire: N Dfouni
Date: 31.03.2003
ID: 3929
Chapitre: Tumeurs intra-axiales


Clinical Presentation: Crises d'épilepsie de type temporal chez unpatient de 30
ans
Commentaire: Il s'agit comme le démontrent les donnéesradiologiques, et surtout
histologiques, d'un astrocytome de gradeII de type histologique fibrillaire. Les astrocytomes
de bas gradeou astrocytomes diffus représentent 15 % des astrocytomes. Ilss'observent
entre 20 et 40 ans. Ils atteignent essentiellement leshémisphères cérébraux et tout
particulièrement le cortex o* il peutêtre difficile de les différencier d'une zone d'ischémie sur
leplan radiologique. Ils progressent inévitablement vers le hautgrade en 7 à 10 ans. Ils se
comportent comme des masses focales ouinfiltrantes mais sur le plan radiologique ils se
caractérisent parl'absence de prise de contraste.
Description: IRM : Processus expansif atteignant l'hypocampe et larégion
temporo-mésiale droite. La lésion est bien délimitéehyperintense en T2, hypo-intense en
T1 refoulant la corne temporalevers le haut et en dehors. Il n'y a pas de prise de
contraste.Histologie : La substance blanche sous-corticale du lobe temporalest infiltrée par
un processus tumoral primitif à densitécellulaire faible à moyenne, caractérisé par des
plages de cellulesà cytoplasme fibrillaire et noyau rond ou ovalaire,
relativementmonomorphe; le fond montre un aspect spongieux (Fig. 1 : HE x 160).Il n'y a
pas de mitose, pas de prolifération vasculaire, pas denécrose. A l'immunomarquage, la
quasi totalité des cellulestumorales expriment la GFAP (Fig 2 x 160). Diagnostic :
Astrocytomefibrillaire (grade II OMS).


Ordre: 13
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Pathology and Genetics. Tumours of the Nervous System.Paul
Kleihues. Page 10 à 21

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