BPCO - Emphysème - AMC Médecine Interne Parenchyme pulmonaire


Titre: AMC Médecine Interne Parenchyme pulmonaire - BPCO - Emphysème
Diagnostic: BPCO - Emphysème
Auteur: P Loubeyre
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 02.04.2003
ID: 3822
Anatomie: Thorax
Chapitre: Bronchopneumopathie obstructive
ACR: 60.75


Clinical Presentation: Patient de 50 ans présentant une insuffisancerespiratoire
sévère sur emphysème avec une volumineuse lésionbulleuse de l'hémithorax gauche.
Plusieurs épisodes récents dedécompensations respiratoires sévères.
Commentaire: A voir : emphysème pulmonaire. Les complications de l'emphysème
sont essentiellement liées aux bulles. ¿ savoir :*pneumothorax (rupture d'une bulle
sous-pleurale); *infectiontraduit par un comblement ou la présence d'un niveau liquide
dansla bulle. Le diagnostic différentiel entre l'abcès et l'emphysèmesurinfecté est la finesse
de la paroi de la bulle d'emphysème parrapport à celle de l'abcès; *hémorragie très rare;
*compression. Ilexiste un refoulement du parenchyme avoisinant matérialisé par
undéplacement arciforme des vaisseaux pulmonaires. Un retentissementsur les vaisseaux
hilaires, le coeur et le médiastin, se traduitpar un déplacement de ces structures. Les
formes avec atteintebulleuse compressive peuvent bénéficier d'un geste chirurgical.Cette
intervention permet de réduire l'hyperpressionintra-thoracique.
Description: Sur la RX du thorax de face, présence d'unport-à-cath.
Hyperinflation pulmonaire bilatérale associé à unaplatissement des coupoles
diaphragmatiques. On note unevolumineuse hyperclarté à paroi épaisse au niveau du lobe
inférieurgauche (bulle d'emphysème). Par ailleurs, on note une atéléctasiecompressive en
contact de la bulle d'emphysème.


Ordre: 1009
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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