Bronchodysplasie - AMC Pédiatrie Thorax


Titre: AMC Pédiatrie Thorax - Bronchodysplasie
Diagnostic: Bronchodysplasie
Auteur: M Ansari / S Hanquinet
Commentaire: Natalia Dfouni
Date: 21.03.2003
ID: 4020
KeyWords: Bronchodysplasie, atélectasie.
Anatomie: Thorax.
Chapitre: nouveau-né
ACR: 6.783, 60.75


Clinical Presentation: Ancien prématuré de < 28 semaines,ictérique, anémique,
canal artériel perméable, hernie inguinale,hémorragie intra cérébrale, rétinopathie,
refluxgastro-oesophagien.
Commentaire: La bronchodysplasie pulmonaire : Complicationpulmonaire du
prématuré C'est le résultat d'une lésion pulmonairechez des enfants ayant recu une
ventilation mécanique avecsuplémentation en oxygène pour une maladie de membranes
hyalines(MMH). La fréquence de cette pathologie est inversementproportionelle à l'âge
gestationel. Plus l'enfant est immature,plus il aura besoin d'une assistance respiratoire
prolongée àpression positive avec des concentrations en oxygène croissantesaugmentant
le risque de développer une bronchodysplasie. Certainsenfants avec un grade I de MMH
n'auront besoin que de 24 hd'oxygène, d'autres en auront besoin pendant plusieurs
mois(sevrage de l'O2 difficile). Il existe radiologiquement des stadesde gravités de la BDP
en fonction de l'hyperinflation , les lésionsd'atélectasies, le risque de pneumothorax(
rupture d'une bulled'emphysème) et la répercussion sur le coeur.
Description: Cas No1: Paroi thoracique et squelette: pas d'anomaliedécelable
Plèvre : absence de comblement des sinuscosto-diaphragmatiques, sans signe
d'épanchement pleuraL ou depachypleurite. Poumon : hyperinflation pulmonaire avec de
multipleslames d'atélectasies entre lequelles il existe des zonesemphysémateuses (
destruction du parenchyme pulmonaire. Cas No 2: Aun stade plus précoce o*
l'hyperinflation est peu marquée mais lesimages d'atteinte pulmonaire commencent.
Médiastin et hiles: deconfiguration normale. Coeur : de taille normale. Tubeendotrachéale
et sonde naso-gastrique en place. Vous trouverezégalement une image histologique d'une
dysplasiebroncho-pulmonaire. CT: séquelle de bronchodysplasie chez un ancienprématuré
de deux ans, plages emphysémateuses diffusescorrespondant aux zones de destruction
pulmonaire.


Ordre: 1015
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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