Cancer du sinus piriforme et métastasesganglionnaires - AMC ORL


Titre: AMC ORL - Cancer du sinus piriforme et métastasesganglionnaires
Diagnostic: Cancer du sinus piriforme et métastasesganglionnaires
Auteur: N Dfouni / M Becker
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 27.03.2003
ID: 3956
Chapitre: Tumeurs


Clinical Presentation: Homme, 68 ans avec odynophagie et lésionsuspectes à
líendoscopie.
Commentaire: Le cancer de l'hypopharynx peut survenir au niveau dusinus
piriforme, au niveau de la région post-cricoide ou au niveaude la paroi postérieure du
pharynx. Le Ca du sinus piriforme peutêtre visualisée à l'endoscopie, sauf dans certains
cas, quand ilest de toute petite taille ou l'odynodysphagie peut être le seulsymptôme.
Toutefois dans la majorité des cas, les patients seprésentent avec des tumeurs avancées
et l'imagerie estcaractéristique. Le sinus piriforme se trouve souvent collabépendant le
respiration; il peut être difficil en imagerie seule defaire la différence entre l'atteinte de la
paroi médiale et de lalatérale. Dans ces cas la maneuvre de Valsalva peut être utile
pourles séparer. Les tumerus de la paroi latérale ont tendance àinfiltrer très vite les tissus
mous du cou. Ceux de la paroimédiale et de l'angle peuvent s'étendre antérieurement et
infiltrerl'espace paraglottique et le larynx. Les carcinomes del'hypopharynx ont un mauvais
pronostic avec 75% des patients quiont des métastases ganglionnaires à la présentation.
Description: CT avec produit de contraste (dans le cou toujoursavec produit de
contraste). 1. Série à respiration lente 2. Sérieavec maneuvre de Valsalva Présence d'une
tumeur située sur leversant interne du sinus piriforme droit, s'étendant à l'angle etau répli
aryepiglottique droit. Présence d'une adénopathiemétastatique nécrosée, jugulaire
moyenne droite.


Ordre: 8
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: HR Hansberger, PA Hudgins, RH Wiggins, HC Davidson.Head and
neck, top 100 diagnoses. WB Saunders company. 2ond edition2002.

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