Cancer sus-glottique - AMC ORL


Titre: AMC ORL - Cancer sus-glottique
Diagnostic: Cancer sus-glottique
Auteur: N Dfouni / M Becker
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 27.03.2003
ID: 3957
Chapitre: Tumeurs


Clinical Presentation: Homme de 66 ans avec lésion suspecte àlíendoscopie et
induration jugulaire supérieure à droite (ADPversus autre pathologie ?)
Commentaire: Le cancer sus-glottique est celui qui prends sonorigine dans la
muqueuse du larynx supra-glottique qui est situé audessus des vraies cordes vocales et
qui comprends les faussescordes vocales, les replis aryépiglottiques, l'épiglotte ainsi
queles espaces profonds pré-épiglottique et paraglottique. Il s'agitle plus fréquemment de
cancers épidermoides (95%) et ilsreprésentent 30% de tous les cancer laryngés.
Cliniquement lespatients se présentent avec une odynodysphagie parfois une voixrauque
ou encore des fausses routes. L'association au tabac etalcohol est bien établie.
Radiologiquement ils se présentent commedes masses infiltrantes qui se rehaussent
modérément, souventassociées à des adénopathies en raison du riche réseaux
lymphatiquelaryngé (contrairement à la glotte et sous-glotte), jugulairessupérieures et
souvent bilatérales. Des tumeurs très étenduespeuvent envahir les cartilages. L'imagerie
doit préciserl'extension tumorale nottament dans les régions cliniquement"aveugles"
(extension sous-muqueuse ou au niveau des espacesprofonds). Les tumeurs de petite
taille peuvent être traitées parchirurgie au laser ou radiothérapie. Les plus
volummineusesnecéssitent radiothérapie avec soit une laryngectomiesupraglottique (qui
conserve la voix) ou bien une laryngectomiepartielle ou totale.
Description: CT injecté : Epaississement de l'épiglotte (portionlibre) + petite
ulcération (CT1), du répli glosso-épiglottique . Laloge préepiglottique est libre. Prortion
intrahyoïde de líépiglottelibre. Par ailleurs il existe une enflammation avec dilatation
descanaux salivaires de la glande sous maxillaire droite, mais pasdíadénopathies
décélables ! Diagnostic : Cancer susglottique (bordlibre épiglotte) sans adénopathies.
Inflammation et dilatation descanaux salivaires de la glande sous maxillaire droite sur
probablelithiase (pas montrée).


Ordre: 10
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: HR Hansberger, PA Hudgins, RH Wiggins, HC Davidson.Head and
neck, top 100 diagnoses. WB Saunders company. 2ond edition2002.

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