Carcinome hilaire gauche - AMC Répétitoire Thorax

Keywords


Titre: AMC Répétitoire Thorax - Carcinome hilaire gauche
Diagnostic: Carcinome hilaire gauche
Auteur: Martins Martina
Commentaire: Howarth Nigel
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 03.09.2004
ID: 4197
KeyWords: tumeur; carcinome;
Anatomie: thorax
Chapitre: Masses hilaires et médiastinales
ACR: 60.32


Clinical Presentation: Patient tabagique 40 UPA/an, hospitalisé pourune
hémoptysie.
Commentaire: Il existe plusieurs variétés de cancersbroncho-pulmonaires : - Les
carcinomes épidermoïdes : les plusfréquents (40 %). Ils peuvent être distaux ou plus
souventproximaux, avec un bourgeonnement endo-bronchique. Ces tumeurs sontsouvent
nécrosées. - Les adénocarcinomes (20 %). Ils peuvent êtreproximaux ou plus souvent
distaux, parfois développés sur unecicatrice. - Les carcinomes anaplasiques à petites
cellules (20 %).Ils sont le plus souvent proximaux. Il s'agit d'une tumeurrapidement
évolutive avec une extension rapide, ganglionnairemédiastinale et métastatique. - Les
carcinomes à grandes cellules(15 %). - Les carcinomes bronchiolo-alvéolaires (5 %). Il
s'agit detumeurs périphériques développées au niveau des bronchiolesterminales o* des
alvéoles.
Description: Sur le premier cliché du thorax, on note un importantélargissement du
hile pulmonaire gauche associé à une opaciténodulaire lobaire supérieure droite. Le
diagnostic de carcinomepulmonaire épidermoïde est posé par bronchoscopie. Sur le
clichéd'évolution réalisé en avril, après 2 cycles de chimiothérapie, onnote une nette
diminution de taille du hile pulmonaire gauche.L'opacité lobaire supérieure droite persiste
sans changement. Lamasse tumorale hilaire gauche englobe la bronche souche gauche
sansrétrécissement de celle-ci ainsi que l'artère pulmonaire gauche.Une ponction de la
formation nodulaire du lobe supérieur droit aété réalisée par voie transthoracique.
L'histologie a révélé unemétastase controlatérale.


Ordre: 1046
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: McCloud TC. Imaging techniques for diagnosis andstaging of lung
cancer. Clin Chest Med 2002; 23: 123 - 136 TravisWD. Pathology of lung cancer. Clin
Chest Med 2002; 23: 65-82Henschke CI, Yankelevitz DF, Libby D, McCauley D,
Pasmantier M,Smith JP. Computed tomography screening for lung cancer. Clin ChestMed
2002; 23: 49-57.

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