Contusion fronto-basale - AMC Urgences Traumatismes crâniens


Titre: AMC Urgences Traumatismes crâniens - Contusion fronto-basale
Diagnostic: Contusion fronto-basale
Auteur: T Somon/J Delavelle
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4061
Chapitre: Lésions parenchymateuses: contusions


Clinical Presentation: Chute de 3 m d'un échaffaudage. Glasgow 10 àl'entrée.
Commentaire: Les contusions cérébrales Fréquence : 45% des
lésionstraumatiques. Clinique : variable en fonction des lésionsassociées. Etiologie : - Elles
représentent des lacérationscorticales prédominantes au niveau des crêtes osseuses liées
à unimpact direct du cerveau avec le crâne ou la duremère, ou parcontrecoup à l'opposé
d'un impact. - Elles échappent souvent au CTinitial en raison de l'absence d'oedème
périlésionnel et elles sontmieux visualisées sur les CT et IRM 24 ou 48 h après, qui
doiventêtre systématiquement pratiqués pour évaluer aussi leretentissement sur le
parenchyme cérébral sain. Topographie : Leurtopographie est caractéristique du
mécanisme, donc elles sontfrontobasales et temporales antérieures, insulaires ou
pariétales.(cf schémas).
Description: Le CT initial en fenêtre osseuse objective unefracture des parois
antérieure et postérieure du sinus frontalgauche. Le CT initial en fenêtre parenchymateuse
démontre unecontusion hémorragique fronto-orbitaire droite (1), unpneumo-encéphale (2)
et la présence de sang le long de la faux ducerveau dans sa partie antérieure et
postérieure (3). Le CT à 96heures montre le développement d'un oedème périlésionnel
cernant lacontusion hémorragique frontale droite et la visualisation, de parl'oedème, de la
contusion fronto-latérale gauche elle aussi àcomposante hémorragique . L'effet de masse
est plus important commeen témoigne l'aspect effilé des cornes frontales.


Ordre: 12
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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