Croissance normale - AMC Pédiatrie Locomoteur


Titre: AMC Pédiatrie Locomoteur - Croissance normale
Diagnostic: Croissance normale
Auteur: JEQUIER Sigrid
Commentaire: Dfouni N / Spadola L
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 3970
KeyWords: âge osseux
Anatomie: main et poignet
Chapitre: Aspect normal et variantes
ACR: 4.11, 4.55


Clinical Presentation: Recherche de la maturation osseuse chezplusieurs enfants
d'âges chronologiquesdifférents
Commentaire: La maturation osseuse (= transformation du squelettecartilagineux
en os mature) progresse d'une manière précise etprévisible depuis avant la naissance
jusqu'à la fin del'adolescence. En comparant la maturation des noyaux osseuxvisibles sur
une radiographie de la main aux normes établies parGreulich et Pyle dans leur Atlas, on
peut estimer le degré de lamaturation osseuse d'un enfant (qui peut dévier de
l'âgechronologique dans certaines maladies) et, à partir d'un âgesquelettique de 6-7 ans,
on peut prédire la taille finale d'unenfant. La maturation osseuse se fait plus rapidement
chez la filleque chez le garçon. L'atlas pour estimer l'âge osseux contient doncdeux
sections, une pour chaque sexe.
Description: Chez le nouveau-né, seul les diaphyses des os longssont visibles.
Les os du carpe et les épiphyses des os longs nesont pas ossifiés et donc pas visibles sur
les RX. Pour les voir,il faudrait choisir une autre modalité d'imagerie: US ou IRM. A 21/2
ans, l'épiphyse du radius, le noyau d'ossification du grand oset de l'os crochu du carpe et
les épiphyses des phalanges sont envoie d'ossification. A 5 ans, les noyaux d'ossification
du radius,grand os, os crochu et des épiphyses ont augmenté de taille. Ceuxdu
scaphoïde , trapézoïde, pyramidal et (tout petit) du naviculaireont fait apparition. A 14 ans,
tous les noyaux osseux secondairessont visibles. Les os du carpes ont pris une forme
mature,articulent bien avec leurs voisins respectifs. Seul les plaques decroissance =
cartilages de conjugaison du radius et du cubitusrestent ouvertes. Celles des phalanges
sont fermées. Le sésamoïdedu pouce est ossifié = signe de puberté débutante. La
fermeture desplaques de croissance va se poursuivre dans un ordre précis, allantde la
périphérie vers le centre. Le radius sera la le dernier àsouder son cartilage de conjugaison.
La lecture de la maturationosseuse d'un enfant permet d'évaluer sa taille finale à partir
de6-7 ans.


Ordre: 1
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Handand Wrist.
Greulich WW, Pyle SI, Standford University Press, 2nded. Standford CA

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