Dissection Type A - AMC Chirurgie CardioVasculaire


Titre: AMC Chirurgie CardioVasculaire - Dissection Type A
Diagnostic: Dissection Type A
Auteur: DIDIER Dominique
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 31.03.2003
ID: 3648


Clinical Presentation: Insuffisance aortiqueaigue
Commentaire: Devant une symptomatologie évoquant une dissectionaortique
deux examens peuvent être réalisés en urgence: - Uneéchocardiographie
transthoracique, complétée immédiatement par uneéchocardiographie
transoesophagienne en cas de résultatsincomplets, examen qui a l'avantage d'être réalisé
au lit du malade- Un scanner hélicoïdal, ce qui est plus facile à l'heure actuellegrâce à
l'implantation des scanners dans les services d'urgence.Des coupes sans injection seront
réalisées en première intentionsuivies d'un angio-scanner avec injection en bolus de
produit decontraste. Aucun examen supplémentaire n'est nécessaire à ce
stade.L'angiographie n'est plus jamais pratiquée à ce stade sauf en casde doutes sur les
examens cités plus haut Dans tous les cas lediagnostic de dissection de type A, quelle
que soit la méthode doitimpérativement déboucher sur une intervention chirurgicale
enurgence pour éviter la rupture de l'aorte, l'hémopéricarderesponsable de tamponnade
péricardique ou l'insuffisance cardiaqueaigue due à l'insuffisance aortique massive et
aigue. Le traitementconsiste à remplacer l'aorte ascendante associée ou non à
unremplacement valvulaire aortique En cas de dissection de type B, letraitement médical
aux soins intensifs est réalisé suivi d'unéventuel traitement chirurgical en cas
decomplications
Description: Angio Dissection aortique de type A intéressantl'Aorte ascendante +
descendante


Ordre: 117
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

Images and Videos

Case Comments:

  • No comments yet