Translate case to... Dissection type A - AMC Chirurgie CardioVasculaire

Titre: AMC Chirurgie CardioVasculaire - Dissection type A
Diagnostic: Dissection type A
Auteur: DIDIER Dominique
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 31.03.2003
ID: 3647
Chapitre: Dissections aortiques

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Clinical Presentation: Douleurs thoraciques irradiant dans ledos
Commentaire: Devant une symptomatologie évoquant une dissectionaortique
deux examens peuvent être réalisés en urgence: - Uneéchocardiographie
transthoracique, complétée immédiatement par uneéchocardiographie
transoesophagienne en cas de résultatsincomplets, examen qui a l'avantage d'être réalisé
au lit du malade- Un scanner hélicoïdal, ce qui est plus facile à l'heure actuellegrâce à
l'implantation des scanners dans les services d'urgence.Des coupes sans injection seront
réalisées en première intentionsuivies d'un angio-scanner avec injection en bolus de
produit decontraste. Aucun examen supplémentaire n'est nécessaire à ce stadeDans tous
les cas le diagnostic de dissection de type A, quelle quesoit la méthode doit
impérativement déboucher sur une interventionchirurgicale en urgence pour éviter la
rupture de l'aorte,l'hémopéricarde responsable de tamponnade péricardique
oul'insuffisance cardiaque aigue due à l'insuffisance aortiquemassive et aigue. Le
traitement consiste à remplacer l'aorteascendante associée ou non à un remplacement
valvulaire aortique Encas de dissection de type B, le traitement médical aux soinsintensifs
est réalisé suivi d'un éventuel traitement chirurgical encas de complications
Description: Type A (Stanford) touchant l'Aorte Ascendante +Descendante CT
Avant injection de produit de contraste on note undéplacement des calcifications
intimales. Après injection decontraste la vraie lumière est plus dense que la fausse lumière
surles temps précoces de l'angioscanner


Ordre: 13
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0