Eclatement de la rate - AMC Urgences Trauma Abdominaux


Titre: AMC Urgences Trauma Abdominaux - Eclatement de la rate
Diagnostic: Eclatement de la rate
Auteur: BECKER Christoph
Commentaire: Natalia Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4055


Clinical Presentation: Homme de 48 ans, victime d'un accident avectraumatisme
abdominal fermé intéressant le côté gauche del'abdomen.
Commentaire: Ce cas démontre la possibilité de différencier lestypes de
traumatisme de la rate (éclatement hématomesous-capsulaire, hématome
intraparenchymateux, hémorragie active,hématome péri-splénique. Sur les images non
injectées, on remarquela présence d'un caillot frais au niveau du traumatisme, ce
qu'onappelle le signe "sentinelle". La classification des lésionsspléniques et l'algorithme
décisionnel pour les traumatismes de larate sont ajoutés dans les schémas.
Description: Scanner hélicoïdale non injecté (images 1 à 3) etinjecté (4 à 7). Les
coupes non injectées mettent en évidence descaillots hyperdenses autour de la rate et au
niveau de l'arrièrecavité des épiploons. La rate est très inhomogène et on n'arrivepas à
distinguer les différentes zones du p... hypodensité. A noteraussi, l'hémopéritoine autour
du foie. Les coupes injectées mettenten évidence une extravasation de produit de
contraste au niveau dupoul supérieur de la rate (images 4 et 5) ainsi qu'une rupture dupôle
supérieur (image 5). Dans les parties inférieures de la rate,on remarque un hématome
sous-capsulaire en forme sémilune avecrefoulement du parenchyme bien perfusé. (image
6). Sur la mêmeimage, on met également en évidence une zone non contrastée au seindu
parenchyme, traduisant un hématome intraparenchymateux.Diagnostic : éclatement de la
rate au niveau du pôle supérieur,hématome peri-splénique, sous-capsulaire et
intraparenchymateuxhémopéritoine.


Ordre: 5
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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