Evolution d'une maladie de Bechterew - AMC Répétitoire Ostéoarticulaire


Titre: AMC Répétitoire Ostéoarticulaire - Evolution d'une maladie de Bechterew
Diagnostic: Evolution d'une maladie de Bechterew
Auteur: P Kyndinis / N Dfouni
Commentaire: J Garcia / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 03.09.2004
ID: 4149
Chapitre: Maladies inflamatoires
ACR: 337.74, 338.74, 328.


Clinical Presentation: Patiente de 51 ans. Lombosciatalgies connuesdepuis au
moins l'âge de 3O ans.
Commentaire: La SA est nettement plus fréquente chez l'homme. Pourune femme,
l'évolution est assez torpide. Classiquement,l'évolution se fait depuis les articulations
sacro-iliaques pourremonter progressivement jusqu'à la colonne cervicale. On note ici,en
particulier sur la colonne lombaire de profil de 1985, uneatteinte des corps vertébraux,
avec mise au carré etsyndesmophytes, associée à une ankylose se faisant au
niveaulombaire proximal. Les derniers espaces intervertébraux ne sont pasfusionnés. Il est
effectivement classique chez la femme que lamaladie ne progresse pas de manière
uniforme, mais laisse desrégions plus ou moins épargnées par rapport à d'autres. A noter
unetrès belle image de "shiny corner" de L4. La sacro-iliitebilatérale et symétrique avec
évolution des syndesmophytes est toutà fait caractéristique d'une maladie de Bechterew.
Description: Colonne dorso-lombaire de janvier 64 à juillet 85 :Très belle
démonstration radiologique de l'évolution de lasacro-iliite bilatérale évoluant vers une
ankylose. Les premièresradiographies dorso-lombaires montrent également une mise au
carrédes corps vertébraux, avec progression des syndesmophytes. A noterpar ailleurs des
calculs vésiculaires.


Ordre: 14
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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