Hématome epidural (HED) - AMC Urgences Traumatismes crâniens


Titre: AMC Urgences Traumatismes crâniens - Hématome epidural (HED)
Diagnostic: Hématome epidural (HED)
Auteur: J Delavelle/T Somon
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 31.03.2003
ID: 4069
Chapitre: Hématomes


Clinical Presentation: TCC avec un glasgow à 15 suivi, 1 heure plustard, d'un
coma avec glasgow à 8
Commentaire: HEMATOME EPIDURAL Fréquence: 1 à 4 % des
traumatismescrâniens Clinique : intervalle libre entre le traumatisme crânienet le coma
Topographie : - collection localisée entre la tableinterne de l'os et la duremère donc dans
l'espace épidural, sansfranchissement des sutures. - 95% sont supratentoriels, 5%
auniveau de la fosse postérieure, et 5% bilatéraux. Etiologie : -Blessure de l'artère
méningée moyenne ou d'un sinus veineux dural -Fracture linéaire associée dans 85 à 95
% des cas Imagerie :Hyperdensité ou hyper/hypodensité extra-axiale biconvexe
L'hématomeépidural est une urgence majeure car il peut se compliquerrapidement
d'engagement alors qu'une évacuation rapide chirurgicalepermettrait une restitution ad
integrum dans un pourcentageimportant des cas.
Description: CT en fenêtre osseuse: Fracture linéaire temporofrontal-gauche et du
toit de l'orbite gauche. Sur les fenêtresparenchymateuses: hyperdensité biconvexe
extra-axiale, nefranchissant pas la suture coronale, correspondant à un hématomeépidural
fronto-pariétal gauche comprimant le parenchyme cérébral.A noter, aux niveaux des
parties molles, l'hématome sous galeal enregard. Rx colonne cervicale de profil et Ct de la
colonnecervicale: Fracture de l'axis et de l'odontoïde de type AlonsoIII.


Ordre: 6
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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