Hémorragie sur tumeur - AMC Neuro Hémorragies


Titre: AMC Neuro Hémorragies - Hémorragie sur tumeur
Diagnostic: Hémorragie sur tumeur
Auteur: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 02.04.2003
ID: 3897


Clinical Presentation: Patient de 35 ans avec troubles ducomportement et
troubles mnésiques et du langage d'apparitionrécente.
Commentaire: Les tumeurs aggréssives qui sont hypervasculariséespeuvent en
grandissant présenter des zones de nécrose centrale, etdans leur évolution les
saignements sont possible. Les métastasesde tumeurs hypervasculaires (mélanome,
hypernéphrome, etc...) ontaussi une tendance accrue aux saignements.
Description: Le CT montre une masse hétérogène avec des
composanteshyperdenses et hypodenses, de localisation thalamique gauche,exercant un
effet de masse au niveau du ventricule latéral gauche,qui est refoulé vers la droite. Après
injection de produit decontraste il existe une toute petite prise de contrastepériphérique
(qui pose le DD avec les veines cérébrales internesrefoulées). L'aspect évoque en
premier lieu une masse tumoraleayant saigné. Un hématome "simple" avec des
saignements d'âgedifférents semble moins probable, malgré l'absence
d'oedèmeperilésionnel. L'IRM (SE T1) montre un peu mieux la prise decontraste
périphérique (à la partie postéro-médiale de la lésion),ce qui évoque tout d'abord une
lésion tumorale. Le Ct effectué 3semaines après le début de la clinique montre une
résorption deproduits sanguins mais aucune diminution de la taille de la lésion.Noter le
pneumocrâne suite à la biopsie. Après 2 biopsies lerapport histologique montre qu'il s'agit
d'un glioblastome de hautdegré de malignité. La coupe macroscopique montre un
volumineuxhématome sur une tumeur cérébelleuse


Ordre: 120
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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