Hyperparathyroidie - AMC Pédiatrie Locomoteur


Titre: AMC Pédiatrie Locomoteur - Hyperparathyroidie
Diagnostic: Hyperparathyroidie
Auteur: JEQUIER Sigrid
Commentaire: Dfouni N / Spadola L
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 3978
KeyWords: Hyperparathyroidie, ostéolyse
Anatomie: main, mandibule
Chapitre: Maldies endocrinniennes
ACR: 4.531


Clinical Presentation: Enfant marocain de 9 ans. Faiblessemusculaire et douleurs
osseuses progressives depuis 3 ans.Déformation progressive des membres inférieurs en
valgus.Découverte par la suite d'un adénome d'une glandeparathyroidienne.
Commentaire: Hyperparathyroïdisme Il existe des formesd'hyperparathyroïdisme
primaire dues à un adénome des glandesparathyroïdiennes comme dans le cas illustré, ou
unhyperparathyroïdisme secondaire d* à un rachitismehypophosphatémique non traité.
Dans ces derniers cas, la perteurinaire de phosphate et de calcium enclenche une
ostéolyse parl'intermédiaire des glandes para-thyroïdiennes pour maintenir untaux de
calcium sérique nécessaire à la survie du patient. Lesradiographies montrent une
combinaison de rachitisme et d'ostéolyse(voir lésion lytique de la mandibule et absence
d'une lamina duraautour des racines dentaires).
Description: Mandibule profil: lésion lytique sans rebordsclérotique en dessous
des racines des molaires inférieures.Absence de lamina dura autour des racines dentaires
en général. Cetenfant présentait des signes radiologiques de rachitisme sévère auniveau
des métaphyses et d'hyperparathyroïdie (résorption osseusesous-périostée) au niveau des
phalanges, clavicules, mandibule.Adénome de la parathyroïde au CT scan. Normalisation
des lésionsosseuses un an après résection chirurgicale de l'adénome et avectraitement à
la vitamine D.


Ordre: 6
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Réf. Behrman RE(ed):Neslon Textbook of Pediatrics. 14thed.
Philadelphia, WB Saunders, 1992, Sec. 4.29, 19.17-19.20,24.60-24.66.

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