Kyste colloïde - AMC Neuro Tumeurs Cérébrales


Titre: AMC Neuro Tumeurs Cérébrales - Kyste colloïde
Diagnostic: Kyste colloïde
Auteur: J Delavelle/K Minkner/G Pizzolato
Commentaire: N Dfouni
Date: 21.03.2003
ID: 3938
Chapitre: Tumeurs intra-ventriculaire


Clinical Presentation: Cephalées bifrontales non pulsatilesprogressives avec
nausées et quelques épisodes de vomissements,photophobie.
Commentaire: Le kyste colloïde est une tumeur bénigne s'observantentre 20 et
40 ans représentant 0,5 à 1 % des tumeurs primaires dusystème nerveux central mais 15 à
20 % des tumeursintraventriculaires. Elle siège toujours à la partie antérieure dutoit du
3ème ventricule en regard des foramens de Monro o* ellepeut s'enclaver. La particularité
des tumeurs intraventriculairesest de se manifester par une hydro-cephalie qui peut être
brutaleet avoir des conséquences dramatiques avec engagement temporal etpar la même
ischémie de l'artère cérébralepostérieure.
Description: Importante dilatation des ventricules latéraux avecpassage
trans-épendymaire bien visualisé au niveau des cornesoccipitales. Lésion ronde bien
délimitée du toit du 3èmeventricule, iso-intense en T1 et hyperintense en T2, engendrant
uneobstruction des foramens de Monro d'o* l'hydrocéphalie compliquéepar une ischémie
dans le territoire de l'artère cérébral postérieurgauche lié à l'engagement temporal comme
le montre sur le T2l'hyperintensité temporo-occipitale gauche. Histologie : Paroi d'unkyste,
constituée d'une mince couche de tissu conjonctif bordé parun épithélium
cubico-cylindrique unistratifié (Fig. 1 : HE x 160,flèches). Le cytoplasme de certaines
cellules épithéliales est PASpositif (Fig. 2 : PAS x 400, flèche), indiquant une production
demucine. D'autres cellules sont fournies de cils. Diagnostic : Kystecolloïde du IIIème
ventricule. Un drainage ventriculo-péritonéalbilatérale a été mis en place en urgence suivi
d'une extirpationcomplète de la lésion.


Ordre: 1025
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: A. Osborn p.642

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