Kyste hydatique du foie - AMC Chirurgie Foie, Voies Biliaires et Pancréas


Titre: AMC Chirurgie Foie, Voies Biliaires et Pancréas - Kyste hydatique du foie
Diagnostic: Kyste hydatique du foie
Auteur: Dr Hoogewoud M
Commentaire: Natalia Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 31.03.2003
ID: 3668
Chapitre: Pathologie inféctieuse/inflammatoire


Clinical Presentation: Vagues douleursabdominales
Commentaire: Le kyste hydatique est une tumeur liée au développementdans le
foie du taenia écchinoccocus granulosis sous sa formelarvaire. Le Taenia échinococcus
granulosis est un ver de 4-6 mm delong qui comprend une tête ou scolex muni de 4
ventouses avec 36-42crochets. Le cycle du Taenia échinococcus granulosis : 1)
Líhommesíinfeste en ingérant des aliments ou de líeau souillée par desdéfécations de
chien 2) La cuticule (membrane héxacanthe) souslíaction des sucs digestifs síouvre et le
scolex est libéré 3)Líembryon grâce à la présence de six crochets perfore la
paroiintestinale et chemine dans le système porte 4) Líembryon de 20-30microns de
diamètre va se bloquer dans les capillaires, la fixationhépatique se faisant dans 60% des
cas ; il peut franchir labarrière hépatique et se fixer au poumon, la rate, rein, cerveau etos,
cíest une localisation ubiquitaire. 5) Dans le foie líembryonqui a perdu ses crochets se
transforme en une vésicule remplie deliquide ; cíest líhydatide ; celle-ci se développe
lentement pouratteindre en six mois la taille díune cerise et en plusieurs annéescelle díune
orange. Le kyste est entouré de trois membranes : 1)Interne : Proligère ; Elle est fertile
donnant des vésiculesfilles, il est impératif de líenlever en totalité lors de la
curechirurgicale. 2) Moyenne : Cuticule ; Stratifiée anhiste (sanscellules) sécrétée par le
proligère. 3) Externe :Adventice oupérikyste ; fait de parenchyme hépatique condensé
síépaissit lorsdu vieillissement du kyste ; forme le périkyste, dont líablationoblige à passer
dans le parenchyme sain car il níy a pas de plan declivage. *Líévolution du kyste
síeffectue sur trois stades, lekyste jeune ou sain, le kyste vieilli ou malade et le kyste
involuéou calcifié. * Echographie : +++ Permet de visualiser une lésionkystique
hétérogène. * CT : très performant ; il donne latopographie et la nature du kyste.
Description: 2 images de CT de patients différents 1) Ct sansinjection de produit
de contraste: Kyste hydatique dans le lobehépatique gauche avec détachement de la
membrane 2) Kyste hydatiqueavec paroi calcifiée


Ordre: 8
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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