Kyste radiculaire - AMC Chirurgie Maxillo-Faciale


Titre: AMC Chirurgie Maxillo-Faciale - Kyste radiculaire
Diagnostic: Kyste radiculaire
Auteur: N Dfouni / M Becker
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
État: En travail
Date: 31.03.2003
ID: 3688
Chapitre: Tumeurs


Clinical Presentation: Patient de 33 ans, se présentant avec dessymptômes d'une
sinusite chronique maxillaire gauche. Douleurs auniveau des dernières molaires et
pré-molaires àgauche.
Commentaire: Les kystes radiculaires représentent 60% des kystes desmaxillaires
et ce sont les lésions kystiques les plus fréquentesobservées à ce niveau. Ces kystes sont
secondaires à la formationdíun granulome, lui-même induit par la propagation des
phénomènesinflammatoires liés à la nécrose de la cavité pulpaire (quecelle-ci soit en
rappport avec une carie dentaire ou untraumatisme). Souvent asymptomatiques et de
découverteradiologique, ils se révèlent parfois lors díune pousséeinflammatoire
douloureuse, qui peut s'associér à une suppurationlocale. Ils surviennent classiquement
au cours des troisième etquatrième décennies avec une discrète prédominance
masculine. Leuraspect radiologique est caractéristique. Du point de vueradiologique le
kyste se différencie du granulome par une finebordure díostéo-condensation qui le
souligne en périphérie et quise continue avec la lamina dura. Líaugmentation progressive
de lataille du kyste peut entraîner un aspect soufflé avec amincissememtprogressif des
corticales, voire une solution de continuité aucours de la phase dite díextériosation avec
fistulisation du kysteet cliniquement possibilité de sinusite ou díostéite. Un
examenanatomo-pathologique reste la règle pour confirmer le diagnostic etéliminer toute
association pathologique comme la greffeexceptionnelle díun carcinome épidermoïde qui
a pu êtrerapporté.
Description: OPG : Présence díune opacité mal délimitée dans lesinus maxillaire
gauche en relation avec le plancher du sinusmaxillaire gauche et la dent 26 et 27. Les
coupes detomodensitométrie, dans le plan coronal, démontrent un importantkyste en
relation avec la racine de la dent 27. Ce kyste obstruepresque totalement le sinus
maxillaire gauche avec accolement de saparoi au plancher orbitaire et à la fosse nasale
gauche. Rupture dela corticale vestibulaire témoin de la fistulisation du kyste.
Lediagnostic radiologique est compatible avec un kysteradiculaire.


Ordre: 6
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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