Leucémie - AMC Pédiatrie Locomoteur


Titre: AMC Pédiatrie Locomoteur - Leucémie
Diagnostic: Leucémie
Auteur: JEQUIER Sigrid
Commentaire: Dfouni N / Spadola L
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 3980
KeyWords: leucémie
Anatomie: squelette
Chapitre: Lésions malignes
ACR: 4.344


Clinical Presentation: Garçon de 5 ans avec douleurs osseusesdiffuses, anémie,
fatigue.
Commentaire: Leucémie Présentation clinique : Les douleurs
osseusesreprésentent la première manifestation clinique dans environ 25%des cas. Il y
aura anémie, hépatosplénomégalie, adénopathies,lésions buccales hémorragiques.
Radiographies : Des anomaliesradiologiques du squelette s'observent dans 50% des cas.
Bandesclaires métaphysaires, plages d'ostéolyses, ostéopénie et lésionspériostées. Une
ostéosclérose peut se voir à l'occasion.Commentaires : Les anomalies squelettiques lors
d'une leucémie sontdues à une infiltration de la moelle osseuse par des
cellulesleucémiques qui exercent une pression sur la spongieuse. Il enrésulte un trouble
de l'ossification enchondrale (bandesmétaphysaires claires), troubles nutritionnels avec
nécroses et desplages d'ostéolyses. Les bandes claires métaphysaires sont leslésions les
plus fréquentes. Elles sont toujours bilatérales etsymétriques alors que les plages
d'ostéolyses sont plus variables,de même que les réactions périostées qui sont dues à
unestimulation des ostéoblastes par des cellules anormales dans lacorticale et sous le
périoste. Ces lésions disparaissent avec untraitement efficace et peuvent réapparaître lors
de rechute. Ellesn'influencent pas le pronostic de la leucémie.
Description: Radiographies : Bandes claires métaphysaires, plagesd'ostéolyse,
ostéopénie généralisée et réactions périostées. Auniveau du genou, lignes métaphysaires
translucides et plagesd'ostéoporose


Ordre: 129
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Pierre Maroteaux. Les maladies osseuses de l'enfant,3ème édition.
Médecine-Sciences Flammarion, 1995,p.440-442.

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