L»sions axonales - AMC Urgences Traumatismes crâniens


Titre: AMC Urgences Traumatismes crâniens - L»sions axonales
Diagnostic: L»sions axonales
Auteur: J Delavelle/T Somon
Commentaire: N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4074
Chapitre: Lésions parenchymateuses: lésions axonales


Clinical Presentation: Enfant de 12 ans Chute de cheval avec comad'emblée. A
l'arrivée à l'hôpital glasgow à 5 avec mouvementsd'enroulement.
Commentaire: L'IRM démontre mieux les lésions axonales dont l'aspectest
fonction de la présence ou de l'absence d'hémorragie et dutiming de l'examen. Elle est
indispensable en cas de discordancetrop importante entre les données
tomodensitométriques et l'étatclinique car elle permet une meilleure appréciation de
l'extensiondes lésions axonales.
Description: Les CT initiaux objectivent une petite hémorragieintraventriculaire au
niveau de la corne occipitale droite et laprésence d'une lésion axonale hémorragique du
splénium du corpscalleux ainsi qu'une très petite lésion thalamique interne
gauchehypodense . L'IRM pratiquée au 5ème jour en raison de la disparitéentre les signes
radiologiques et l'état clinique, objective sur laséquence T2 sagittal une hyperintensité de
signal du splénium ducorps calleux et une lésion arrondie au niveau du thalamus
gauchecorrespondant à la lésion axonale thalamique interne gauchevisualisée sur les CT
et de plus une hyperintensité de la partiesupérieure du mésencéphale traduisant des
lésions à son niveau. Lacoupe sagittale en T1 montre au niveau de la corticalité
frontaledroite une petite hyperintensité correspondant à une contusion parcontrecoup .


Ordre: 16
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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