Lymphome de Hodgkin I - AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre


Titre: AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre - Lymphome de Hodgkin I
Diagnostic: Lymphome de Hodgkin I
Auteur: M Martins / N Howarth
Commentaire: D Didier / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 31.03.2003
ID: 3795
KeyWords: masse pulmonaire; tumeur; lymphome
Anatomie: Thorax
Chapitre: Médiastin
ACR: 60.234


Clinical Presentation: Jeune patiente présentant une touxpersistante depuis
plusieurs mois.
Commentaire: Le diagnostic a été posé par biopsie trans-bronchique.Histologie:
lymphome de Hodgkin de type sclérose nodulaire. Ils'agissait d'un lymphome pulmonaire
primitif. Une segmentectomie dulobe supérieur droit a été réalisée. Les lymphomes sont
divisés enmaladie de Hodgkin et en lymphomes non-hodgkiniens. Il n'est paspossible de
faire le diagnostic d'une maladie de Hodgkin ou d'unlymphome non-hodgkinien sur le seul
aspect radiologique du thoraxcar ces deux groupes de lymphomes donnent les mêmes
signesradiologiques. La seule différence est la fréquence variable dusiège des atteintes
médiastinales et pulmonaires selon le type delymphome. C'est la clinique et
l'anatomopathologie qui permettrontla distinction. Selon la classification de Rye, on
distingue 3 ou 4types histologiques avec des facteurs pronostiques différents (type1:
prédominance lymphocytaire; type 2: sclérose nodulaire; type 3:cellularité mixte; type 4:
déplétion lymphocytaire qui est en faitprobablement un lymphome non hodgkinien). La
classification d'AnnArbor permet d'évaluer l'extension de la maladie en 4 stades
selonqu'un ou plusieurs groupes ganglionnaires sont atteints de part etd'autre du
diaphragme (stade I: un groupe ganglionnaire; stade II:deux groupes ganglionnaires du
même côté du diaphragme; stade III:atteinte ganglionnaire de part et d'autre du
diaphragme; stade IV:atteinte d'un viscère).
Description: Présence d'une masse paratrachéaledroite.


Ordre: 7
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Diederich S, Link TM, Zuhlsdorf H, Steinmeyer E,Wormanns D,
Heindel W. Pulmonary manifestations of Hodgkin'sdisease: radiographic and CT findings.
Eur Radiol 2001;11:2295-305.King LJ, Padley SP, Wotherspoon AC, Nicholson AG.
Pulmonary MALTlymphoma: imaging findings in 24 cases. Eur Radiol
2000;10:1932-8.Loyer E, Fuller L, Libshitz HI, Palmer JL. Radiographic appearanceof the
chest following therapy for Hodgkin disease. Eur Radiol2000;35:136-48.

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