Maladie de Bechterew - AMC Répétitoire Ostéoarticulaire


Titre: AMC Répétitoire Ostéoarticulaire - Maladie de Bechterew
Diagnostic: Maladie de Bechterew
Auteur: P Kyndinis / N Dfouni
Commentaire: J Garcia / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 03.09.2004
ID: 4165
Chapitre: Maladies inflamatoires
ACR: 338.74, 328.74, 318.


Clinical Presentation: Patient de 61 ans connu pour une maladie deBechterew
active depuis plus de 20 ans.
Commentaire: Splendide démonstration d'une colonne "bambou" entrantdans le
cadre d'une maladie de Bechterew. Les enthésopathies fontégalement partie de ce
syndrome. Il s'agit tout d'abord d'uneréaction inflammatiore avec érosions des
insertionsmusculo-tendineuses qui, avec les années, s'ossifie après avoirprovoqué des
proliférations osseuses. Il faut toutefois noter quecet aspect isolé n'est pas spécifique
puisqu'il se retrouve dansl'arthrose banale, les autres spondylarthrites séronégatives,
ainsique dans la maladie de DISH (Diffuse Idiopathic SkeletalHyperostosis, anciennement
appelée maladie deForestier).
Description: Bassin, colonne dorso-lombaire et cervicale du15.11.1983 : Fusion
des articulations sacro-iliaques, avecégalement des syndesmophytes et une fusion des
articulationsinterapophysaires postérieures, ainsi que des ossificationsinterépineuses
provoquant une fusion presque complète de l'ensemblede la colonne. Il s'agit d'un aspect
typique de colonne "bambou". Anoter également un remaniement sous forme de
pincement articulairecoxo-fémoral bilatéral, une réaction ostéophytaire sous forme
d'unépaulement, également caractéristique. Pour terminer, présenced'une enthésopathie
un peu floue (ossification des insertionsmusculo-tendineuses) des deux ischions. Pieds du
22.11.1983 :Présence d'une enthésophatie au niveau de l'insertion du tendond'Achille et
de l'aponévrose plantaire du calcanéum.


Ordre: 15
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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