Maladie de Hodgkin - AMC Pédiatrie Thorax


Titre: AMC Pédiatrie Thorax - Maladie de Hodgkin
Diagnostic: Maladie de Hodgkin
Auteur: M Ansari / S Hanquinet
Commentaire: Natalia Dfouni
Date: 21.03.2003
ID: 4029
KeyWords: Maladie de hodgkin.
Anatomie: Thorax.
Chapitre: Tumeurs
ACR: 60.1211, 70.1211, 20.1211, 20.342


Clinical Presentation: Masse palpable au niveau ducou.
Commentaire: La Maladie de Hodgkin: La maladie de Hodgkin représente40%
des lymphomes de l'enfant. Elle est caracterisée par uninfiltrat pleiomorphique, comportant
des cellules malignes géantesmultinuclées (cellules de reed-sternberg) et des
cellulesmonocytoides, envahissant une ou plusieurs régions ganglionnairesou tissulaires.
Cette pathologie peut se trouver à tous les âges dela vie dont 10% chez les enfants.
Prédominance chez les garcons.Des cas familiaux sont connus, suggérant un facteur
d'environnementou un facteur génétique. Présentation clinique: - ce sont avanttout des
adénopathies, le plus souvent cervicales ousupraclaviculaires, fermes et indolores. - les
symptomessystémiques touchent un tiers des patients: fatigue, inappétence,perte
pondérale, température inexpliquée, sudation nocturne,prurit. Ce sont les symptomes B.
S'ils sont présents, ilsreprésentent un facteur de mauvais pronostic. - les
signeshématologiques sont souvent présents avec anémie, pancytopénie,lymphopénie,
thrombopénie. Il existe quatre stades afin declassifier cette pathologie (stades de Ann
Arbor,1971).
Description: Rx de face: Présence d'une masse cervicale droitedescendant dans
le médiastin supérieur et responsable d'unrefoulement de la trachée vers la gauche. Le
calibre de celle-ciest satisfaisant, il n'existe pas d'argument pour une
compressiontrachéale. Le médiastin moyen et inférieur est normal. La masse estprécisée
sur le deuxième cliché. Un CT thoraco-abdominal complètela mise au point à la recherche
d'adénopathies médiastinales etabdominales. Il est très important de regarder la position
de latrachée sur le cliché de thorax de face. Chez l'enfant elle ne peutpas être déviée
vers la gauche.


Ordre: 1016
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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