Ostéome ostéoïde de type cortical du fémur gauche,intraarticulaire, associé à u - Collection Kindynis - Ostéoarticulaire


Titre: Collection Kindynis - Ostéoarticulaire - Ostéome ostéoïde de type cortical du
fémur gauche,intraarticulaire, associé à u
Diagnostic: Ostéome ostéoïde de type cortical du fémur gauche,intraarticulaire,
associé à u
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 2736
ACR: 443.3122, 443.569


Clinical Presentation: Patient de 12 ans, présentant depuis plusd'une année des
douleurs au niveau de la hanche gauche, associées àune boiterie et à un flexum.
Commentaire: La lésion lacunaire entourée d'une forte réactionpériostée est tout
à fait typique d'un ostéome ostéoïde de typecortical. L'image de la scintigraphie osseuse
est également tout àfait typique. Par contre, l'hypercaptation de la tête fémoraleassociée à
une ostéopénie et à un épanchement intra-articulaireposent le diagnostic différentiel entre
une arthrite et/ou uneostéomyélite, une nécrose aseptique et une algodystrophie.
Laprésence d'un épanchement intra-articulaire associé à uneostéopénie "mouchetée" et
à l'absence d'érosions osseuses orientele diagnostic vers une algodystrophie. Après un
traitement dedécharge et des anti-inflammatoires, le patient a été opéré. Lediagnostic
d'ostéome ostéoïde du fémur gauche est confirmé.L'évolution clinique est également en
accord avec unealgodystrophie de la hanche gauche.
Description: Hanche gauche face, axial du 7.10.91 : l'incidenceaxiale permet de
mettre en évidence une importante réactionpériostée de la face antérieure du col
fémorale, associée surl'incidence de face à une sclérose augmentée de la
régionpertrochantérienne, associée à une petite lésion lacunaire d'undiamètre maximum
de 1 cm. CT hanche gauche du 9.10.91 : présence auniveau antérieur du col fémoral
d'une lésion lacunaire entouréed'une réaction de sclérose se prolongeant plus distalement
par uneimportante réaction périostée. La lésion lacunaire contient en soncentre quelques
éléments calcifiés. A noter, de plus, un importantépanchement intra-articulaire associé à
une ostéopénie un peu"mouchetée" de la tête fémorale. Scintigraphie osseuse du
10.10.91: hypercaptation augmentée dans la région pertrochantériennegauche, associée
à un foyer ponctuel très hypercaptant. Il existe,de plus, une hypercaptation diffuse de la
têtefémorale.


Ordre: 0
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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