Ostéomyélite chronique - AMC Chirurgie Maxillo-Faciale


Titre: AMC Chirurgie Maxillo-Faciale - Ostéomyélite chronique
Diagnostic: Ostéomyélite chronique
Auteur: N Dfouni / M Becker
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
État: En travail
Date: 31.03.2003
ID: 3689
Chapitre: Inféctions


Clinical Presentation: Patiente de 23 ans se présentant avec desdouleurs du
maxillaire inférieur à gauche. La patiente estoriginaire de l'Afrique du nord.
Commentaire: Líostéomylite de la mandibule níest pas très fréquenteen Europe
de líOuest. On la retrouve chez des gens immunosupprimésmais aussi
immunocompétents. Dans la plupart des cas, il síagitdíune origine dentaire. Les germes
les plus fréquents chez noussont le Staphylocoque et le Streptocoque. Dans le tiers
monde,líactinomycose est une des causes les plus fréquentes. Dans les
casdíactinomycoses on trouve souvent une infiltration des tissus mousavoisinants avec
des tracts fistuleux cutanés. Une autre causefréquente d'ostéomyélite de la mandibule
dans les pays occidentaux,est suite à une radiothérapie pour un cancer de la cavité
buccale.Dans ce cas, il síagit díune nécrose post-radique de la mandibulesurinfectée
avec des germes surtout de la cavité buccale. Líaspectradiologique de líostéomyélite de
la mandibule et celui díuneostéo-radionécrose de la mandibule avec surinfection est
similaireà líaspect radiologique des ostéoméylites dans le reste du corps :zones
díostéocondensation, formation de séquestre osseux, réactionpériostée etc...
Description: OPG Présence de zones díostéosclérose mal délimitées,touchant la
branche horizontale, la branche ascendante et lecondyle de la mandibule du coté
gauche. Les zones díostéosclérosesont mélangées avec des zones ostéolytiques o* on
retrouve uneraréfaction des trabécules osseuses. Status post-extraction deplusieurs dents
en particulier des deux dernières molairesinférieures à gauche. Le diagnostic radiologique
est fort suggestifd'une ostéomyélite chronique. En tenant compte de l'origine de lapatiente,
on a envisagé comme étiologie un germe peu banal commepar exemple l'actinomycose.
Le curetage et l'examen bactériologiqueconfirment le diagonostic radiologique.


Ordre: 3
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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