Ostéomyélite chronique du fémur + abcès tm - AMC Répétitoire Ostéoarticulaire

Keywords


Titre: AMC Répétitoire Ostéoarticulaire - Ostéomyélite chronique du fémur +
abcès tm
Diagnostic: Ostéomyélite chronique du fémur + abcès tm
Auteur: P Kyndinis / N Dfouni
Commentaire: J Garcia / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 03.09.2004
ID: 4179
Anatomie: Fémur
Chapitre: Maladies inféctieuses


Clinical Presentation: Ancienne fracture ouvèrte du femur gauche.Tuméfaction et
rougeur avec ulcère des tissus mous de lacuisse.
Commentaire: Des complications infectieuses peuvent survenir aprèsune fracture.
Il s'agit en général d'ostéomyélite mais les abcèsdes tissus mous ne sont pas rares qu'ils
soient associés ou non àun foyer d'ostéomyélite. La présence d'un séquestre
(fragmentosseux nécrotique) favorise le développement des infections. Le CTpermet
d'identifier les séquestres et les lésions des tissus mous.Líaspect de líos lui même níest
pas caractéristique. Líassociationavec les abcès musculaires a déjà plus de valeur
diagnostique. LeCT est utile en montrant à la fois les lésions osseuses et cellesdes tissus
mous. Dans une situation pareille, la performance estaussi bonne que celle de líIRM (mais
il ne peut pas mettre enévidence un údème de la moelle osseuse).
Description: A : radiographie de face. Important rémaniement de ladiaphyse
fémorale secondaire à une fracture consolidée ancienne.Présence díun fragment osseux
dans les tissus mous (flèche).Líaspect níest pas caractéristique. CT: Coupe après
injection deproduit de contraste montrant une collection liquidienneintramusculaire de la
région postérieure de la cuisse autour duséquestre osseux. Dans la région antérieure, il
existe un deuxièmeabcès plus petit. Ces abcès se manifestent par une zone
hypodensepar rapport à la musculature, bordée díune bande périphériqueprenant
fortement le produit de contraste et qui correspond à lapseudo-capsule entourant le pus.
En outre ostéocondensation massivedans la cavité médullaire du fémur (pointes de
flèche).


Ordre: 32
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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