Ostéomyélite de la dernière phalange de líorteilgauche - AMC Urgences Infections de l'appareil locomoteur


Titre: AMC Urgences Infections de l'appareil locomoteur - Ostéomyélite de la
dernière phalange de líorteilgauche
Diagnostic: Ostéomyélite de la dernière phalange de líorteilgauche
Auteur: MP Bianchi / J Garcia
Commentaire: N Dfouni / S Bianchi
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4048
Anatomie: Pied - gros orteil
Chapitre: Ostéomyélite


Clinical Presentation: Patient dibaétique avec un ulcère du grosorteil
Commentaire: En cas de mal perforant plantaire, si la radiographieinitiale est
normale, un examen IRM est indiqué car cette techniqueest très sensible et permet de
mettre en évidence les anomalies dela moelle osseuse correspondant à l'oedème. Ce
signe très précoceest important puisquíune ostéomyélite compliquant un ulcère setraite
différemment de líulcère elle même.
Description: Radiographie (mode digitalisé, A) : la phalange paraîtencore quasi
normale malgré un ulcère cutané (qui níest pasvisible), toutefois en regardant de près il
s'avère qu'il existe uneffacement de la cortical (flèches), surtout du coté médial. IRMdes
pieds en coupes axiales (B) : la moelle osseuse de la dernièrephalange du gros orteil
gauche (flèche) est très hypointense en T1(à gauche), elle est hyperintense après
injection de Gadolinium (aumilieu) et très hyperintense en séquence de suppression de
graisse(IR) (à droite). Ces anomalies correspondent à un údème de lamoelle osseuse,
signe précoce díostéomyélite.


Ordre: 4
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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