Ostéomyélite de la mandibule d'originedentaire - AMC Chirurgie Maxillo-Faciale


Titre: AMC Chirurgie Maxillo-Faciale - Ostéomyélite de la mandibule
d'originedentaire
Diagnostic: Ostéomyélite de la mandibule d'originedentaire
Auteur: B. Minerva/ N. Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
État: En travail
Date: 31.03.2003
ID: 3690
Chapitre: Inféctions


Clinical Presentation: Patient de 32 ans, avec un statuspost-extraction d'une dent
de sagesse il y a deux semaines. Lepatient se présente avec des douleurs au niveau de
l'hémifacegauche et une tuméfaction de la face.
Commentaire: Líostéomylite de la mandibule níest pas très fréquenteen Europe
de líOuest. On la retrouve chez des gens immunosupprimésmais aussi
immunocompétents. Dans la plupart des cas, il síagitdíune origine dentaire. Les germes
les plus fréquents chez noussont le Staphylocoque et le Streptocoque. Dans le tiers
monde,líactinomycose est une des causes les plus fréquentes. Dans les
casdíactinomycoses on trouve souvent une infiltration des tissus mousavoisinants avec
des tracts fistuleux cutanés. Une autre causefréquente d'ostéomyélite de la mandibule
dans les pays occidentaux,est suite à une radiothérapie pour un cancer de la cavité
buccale.Dans ce cas, il síagit díune nécrose post-radique de la mandibulesurinfectée
avec des germes surtout de la cavité buccale. Líaspectradiologique de líostéomyélite de
la mandibule et celui díuneostéo-radionécrose de la mandibule avec surinfection est
similaireà líaspect radiologique des ostéoméylites dans le reste du corps :zones
díostéocondensation, formation de séquestre osseux, réactionpériostée etc...
Description: CT-scan du massif facial. Présence díun abcès dans lemuscle
maséter à gauche. Líabcès se trouve au niveau de la faceexterne de la branche
montante de la mandibule gauche. Les fenêtresosseuses démontrent une réaction
périostée de type solide. Lediagnostic radiologique est celui d'une ostéomyélite de la
branchemontante de la mandibule fort probablement d'origine dentaire avecun status
post-extraction de la dernière molaire inférieure gauche.Le curage chirurgical ainsi que la
bactériologie ont confirmé lediagnostic d'ostéomyélite de la mandibule.


Ordre: 4
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

Images and Videos

Case Comments:

  • No comments yet