Pathologies des sinus et du rhino-pharynx - AMC Pédiatrie SNC


Titre: AMC Pédiatrie SNC - Pathologies des sinus et du rhino-pharynx
Diagnostic: Pathologies des sinus et du rhino-pharynx
Auteur: HANQUINET Sylviane
Commentaire: NDFOUNI/Y.SAYEGH
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 01.04.2003
ID: 4012
Chapitre: Sinus


Clinical Presentation: Céphalées, douleur, fièvre, rhinite,difficulté respiratoire chez
le petit enfant, respiration boucheouverte,...
Commentaire: Ne pas faire de RX des sinus chez les enfantsen-dessous de 1 an,
la peumatisation est trop faible pour exclureune problème sinusal. Les aspects
radiologiques doivent tjs êtrecorrélés à la clinique : la radiographie ne peut différencier
unesinusite aigue infectieuse díun problème allergique. A compléterpar un CT au moindre
doute díabcès. Attention les abcèspara-pharyngien ne donnent pas díépaississement
prévertébraux destissu mous car ils sont situés sur les côtés.
Description: *RX des sinus : Sinusite : épaississement muqueux dusinus ou
opacité díun ou plusieurs sinus. *En cas díethmoïdite (opacité des cellules ethmoidales)
avec cellulite orbitaire, faireCT pour rechercher des signes de lésions osseuses des
ethmoïdes ,exclure un abcès cérébral ou une trombose díun sinus veineux.*Pansinusite ,
líensemble des sinus et cellules de la face sontopaques: penser à la mucoviscidose
*Opacité díun sinus maxillairesecondaire à une fracture du plancher de líorbite *Cliché de
cavumde profil : hypertrophie des végétations adénoïdes ( dépend delíâge de líenfant) et
des amygdales, rechercher un élargissementdes tissus mous prévertébraux ( cliché pris en
inspiration et enexpiration, il doit exister une différence díépaisseur des tissumous
prévertébraux) qui peut être le témoin díun abcèsrétro-pharyngien. Dans ce cas-là
toujours faire un CT pourconfirmer líabcès para ou rétro-pharyngien et rechercher
descomplications comme une fasceite nécrosante. *Regarder la taille delíépiglotte, une
épiglotte grande comme un pouce est évocatricedíune épiglottite ( infection à hémophilus)
*Atrésie des choanes (à la naissance, difficulté respiratoire, impossibilité de passer
uncathéter) : stagnation de produit de contraste dans les fossesnasales. Le CT est
indispensable pour analyser leschoanes


Ordre: 8
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

Images and Videos

Case Comments:

  • No comments yet