Pneumothorax droit - AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre


Titre: AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre - Pneumothorax droit
Diagnostic: Pneumothorax droit
Auteur: M Martins / N Howarth
Commentaire: D Didier / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 31.03.2003
ID: 3801
KeyWords: Pneumothorax; trauma
Anatomie: Thorax et plèvre
Chapitre: Plèvre
ACR: 60.73


Clinical Presentation: Douleur thoracique droite brutale. L'examenclinique révèle
un tympanisme thoracique et une diminution dumurmure vésiculaire à droite.
Commentaire: Un pneumothorax se définit par la présence d'air àl'intérieur de la
cavité pleurale. L'air est attiré par la pressionnégative régnant entre les feuillets pleuraux ;
il entraîne uncollapsus passif du parenchyme pulmonaire. Cliniquement, laprésentation
peut être brutale, marquée par une douleur thoracique,une dyspnée et une toux aux
changements de position. Les causes lesplus fréquentes sont: traumatique, spontané
(rupture de bullessous-pleurales), iatrogénes (ventilation assistée, ponctionpleurale ou de
la veine sous-claviére), obstruction bronchique avecpiégeage, tuberculose et abcès
pulmonaires.
Description: Sur la radiographie du thorax de face, on note uneclarté aérique
homogène, dépourvue de toute structureparenchymateuse, décollant le poumon droit de
la paroi au niveau del'apex et de la région axillaire. L'opacité linéaire fine de laplèvre
viscérale adhérente au poumon, située à distance de la paroiest vue tangentiellement,
souslignée par l'air intra etextra-pulmonaire. Le pneumothorax a été traité par
exsufflationunique. Après drainage, il persiste un petit pneumothorax apicaldroit.


Ordre: 15
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Cascade PN, Kazerooni EA: Aspects of chest imaging inthe
intensive care unit. Crit Care Clin. 1994;10:247-263. LacombeP, Foster DW, Kujas A.
Pneumothorax. In: Ph. Grenier. Imageriethoracique de l'adulte. 2e Ed., Paris,
FlammarionMédecine-Sciences, 1996:603-15.

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