Polyarthrite rhumatoïde - AMC Médecine Interne Maladies InflammatoiresOstéoarticulaires


Titre: AMC Médecine Interne Maladies InflammatoiresOstéoarticulaires -
Polyarthrite rhumatoïde
Diagnostic: Polyarthrite rhumatoïde
Auteur: Ph Kyndinis / J Garcia
Commentaire: N Dfouni / S Bianchi
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 3773
Chapitre: Polyarthrite Rhumatoïde
ACR: 438.711, 452.711


Clinical Presentation: Patiente de 65 ans avec PRséropositive.
Commentaire: Au niveau de la main, l'atteinte prédomine très souventau niveau
des articulations métacarpo-phalangiennes et il estexceptionnel de rencontrer une atteinte
érosive interphalangienneproximale ou distale sans atteinte des
articulationsmétacarpo-phalangiennes. L'atteinte érosive entraîne des phénomènesde
luxation et de subluxation avec en particulier la déformation en"coup de vent" due à la
subluxation métacarpo-phalangienne. Lesautres déformations rencontrées sont le "col de
cygne" d* à unehyperextension des articulations interphalangiennes proximales etune
hyperflexion des articulations interphalangiennes distales, ladéformation en "boutonnière"
due à l'hyperflexion de l'articulationinterphalangienne proximale et à l'hyperextension des
articulationsinterphalangiennes distales. Pour terminer, le pouce del'"autostoppeur" tel qu'il
est rencontré ici est égalementcaractéristique.
Description: Mains du 28.11.1983 : Importante ostéopénie diffuseavec pincement
articulaire radio-cubital et entre les os du carpe.Importantes érosions
métacarpo-phalangiennes, avec également uneatteinte des articulations
interphalangiennes proximales. Lesarticulations interphalangiennes distales sont
relativementépargnées. A noter une déformation en Z des pouces, égalementappelée
pouces de "l'autostoppeur" en raison d'une déformation enflexion de l'articulation
métarcarpo-phalangienne et une extensionde l'articulation interphalangienne distale du
pouce. Genoux du25.04.1982 : Pincements articulaires, sans érosion nette et trèspeu de
modelé arthrosique, entrant dans le cadre d'une arthriteinflammatoire.


Ordre: 7
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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