Translate case to... Ponction nodule pulmonaire - Imagerie Thoracique "Le Discours de la Méthode"

Titre: Imagerie Thoracique "Le Discours de la Méthode" - Ponction nodule
pulmonaire
Diagnostic: Ponction nodule pulmonaire
Auteur: Martins Martina
Commentaire: Howarth Nigel
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 21.03.2003
ID: 3174
KeyWords: Nodule; ponction-biopsie;
Anatomie: Thorax
Chapitre: Interventionnel
ACR: 6.43

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Clinical Presentation: Antécédents de cancer du col et del'endomètre, avec
récidive vaginale, traitée par chirurgie etradiothérapie.
Commentaire: Diagnostic cytologique et histopathologique:
carcinomeépidermoide kératinisant. La procédure est réalisée de la manièresuivante: *
Installation du patient sur la table du CT (décubitusventral, dorsal ou latéral selon la
localisation de la lésion) *Coupes de repérage avec injection de produit de contraste
avecmarqueur radio-opaque sur la peau en regard de la lésion * Mesurede la profondeur
de la lésion par rapport au point de ponctionchoisi * Anesthésie locale, puis ponction
trans-thoracique * Coupesde contrôle post-ponction Les complications les plus
fréquentessont le pneumothorax et l'hémoptysie. L'embolie gazeuse est unecomplication
grave, heureusement rare.
Description: Sur la radiographie du thorax, présence d'un nodulelobaire
supérieure gauche. Le CT thoracique permet le repérage dunodule et de guider, après
anesthésie locale, la ponctiontrans-thoracique par voie antérieure du nodule lobaire
supérieurgauche, à l'aide d'une aiguille coupante 18 G, permettant deramener du matériel
pour analyses histologiques et cytologiques.Pas de pneumothorax, ni épanchement sur les
coupes de contrôlepost-ponction.


Ordre: 0
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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Références: Arnold BW, Zwiebel WJ. Percutaneous transthoracicneedle biopsy
complicated by air embolism. AJR 2002;178:1400-2.Lucidarme O, Howarth N. Radiologie
interventionnelle thoracique.Encycl Méd Chir, Radiodiagnostic - Coeur-Poumon.
2001;32-500-A-10.Ghaye B, Dondelinger RF. Imaging guided thoracic interventions.
EurRespir J 2001;17:507-28. Lucidarme O, Howarth N, Finet JF, GrenierPA.
Intrapulmonary lesions: percutaneous automated biopsy with adetachable, 18-gauge
coaxial cutting needle. Radiology1998;207:759-765. Westcott JL. Percutaneous
transthoracic needlebiopsy. Radiology 1988;169:593-601.