QUIZ 1 - AMC Neuro Tumeurs Cérébrales


Titre: AMC Neuro Tumeurs Cérébrales - QUIZ 1
Diagnostic: QUIZ 1
Auteur: J Delavelle/K Minkner/G Pizzolato
Commentaire: N Dfouni
Date: 21.03.2003
ID: 3950
Chapitre: Quiz


Clinical Presentation: Baisse de la vision bilatérale, troublesmnésiques, céphalées
Commentaire: Link avec cas de lymphome
Description: Processus expansif intra-ventriculaire solidaireépaississant le septum
pellucidum, hyper-intense en T2, iso-intenseen T1 se rehaussant de façon homogène
après injection deGadolinium. Hypersignal en T2 du pôle antérieur du lobe temporaldroit
de 5 mm (flèche) présentant les mêmes caractéristiques que lalésion intra-ventriculaire.
Ces lésions posent le diagnosticdifférentiel d'un lymphome ou de lésions métastatiques. La
présenced'une lésion temporale accessible à la biopsie a permis lediagnostic. Histologie :
L'écorce et la substance blanche sontinfiltrés par un processus tumoral à cellularité
modérée à dense(Fig. 1 : HE x 63), constitué de cellules pauvres en cytoplasme, ànoyaux
vésiculaires, irréguliers, avec un ou plusieurs nucléolessouvent apposés à la membrane
nucléaire (Fig 2 : HE x 400). Lescellules tumorales se disposent en plages ou en
manchonspérivasculaires (Fig. 3 : Giemsa x 400). A l'immunomarquage, lamajorité des
cellules tumorales sont CD79a (pan B) positives (Fig 4x 400). Cinétique cellulaire : le
"Labeling Index" de MIB-1 esttrès élevé, dépassant par endroits 90 %. Diagnostic :
Lymphome B dehaut degré de malignité.


Ordre: 1026
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Johnson: AJNR 1997; 18:563

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