Rupture h»patique, hemorragie surrénalienne - AMC Urgences Trauma Abdominaux


Titre: AMC Urgences Trauma Abdominaux - Rupture h»patique, hemorragie
surrénalienne
Diagnostic: Rupture h»patique, hemorragie surrénalienne
Auteur: BECKER Christoph
Commentaire: Natalia Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4060


Clinical Presentation: Enfant de 2 ans, victime d'un accident avectraumatisme
abdominal fermé.
Commentaire: Diagnostic : Hémopéritoine important, sourced'hémorragies actives
au niveau de la capsule hépatique droite etde la glande surrénalienne dte. Multiples
contusions hépatiquesintéressant tous les segments du lobe droit. Chez
l'enfant,l'ultrasonographie permet de mettre en évidence pas seulementl'hémopéritoine
mais souvent aussi les lésions des organesparenchymateux. Cependant, la TDM est plus
précise à cause del'injection de produit de contraste permettant ainsi de localiserla
présence et les sources d'une éventuelle source d'hémorragieactive. Cependant, la TDM
met aussi en évidence des phénomènesd'hypoperfusion qui peuvent être d* à des
phénomènes hémodynamiquestransitoires, comme dans ce cas-ci, l'hypo-perfusion de
l'ensemblede la rate. Le rôle du scanner dont l'algorithme décisionnelressort du schéma
ci-dessous, la classification clinique ouradiologique des lésions hépatiques au scanner est
égalementdisponible.
Description: La tomodensitométrie hélicoïdale après injection deproduit de
contraste met en évidence un grande quantité de liquidelibre intrapéritoniale, une
diminution de la perfusion de la rate,des multiples lésions hypo-vascularisées du lobe droit
du foie(image 1 à 4), une extravasation de produit de contraste au niveaud'une
déhissance de la capsule hépatique (image 1) et uneextravasation de produit de contraste
au niveau de la surrénaledroite (image 3).


Ordre: 3
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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