Sarcoïdose stade II - AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre


Titre: AMC Médecine Interne Médiastin, Plèvre - Sarcoïdose stade II
Diagnostic: Sarcoïdose stade II
Auteur: M Martins / N Howarth
Commentaire: D Didier / N Dfouni
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
État: Terminée
Date: 31.03.2003
ID: 3803
KeyWords: sarcoïdose; adénopathies
Anatomie: Thorax
Chapitre: Médiastin
ACR: 60.22


Clinical Presentation: Patient présentant un état de fatigue depuisplusieurs mois.
Commentaire: La sarcoïdose est une granulomatose systémique,diffuse, de
cause inconnue. La lésion pulmonaire initiale est unealvéolite lymphocytaire et
macrophagique. Secondairement, il seforme des granulomes siègeant dans les parois
alvéolaires, le longdes bronches, dans l'interstice sous-pleural et dans les
septasinterlobulaires. La sarcoïdose est classée en quatre stadesradiographiques qui ont
un intérêt pronostique: stade 0 - imagethoracique normale stade I - adénopathies sans
signe radiologiqued'atteinte pulmonaire stade II - adénopathies associées à dessignes
pulmonaires stade III - atteinte pulmonaire sans adénopathieassociée stade IV - signes de
fibrose pulmonaire.
Description: Sur la radiographie du thorax de face et de profil,présence d'un
élargissement hilaire bilatéral d'aspect polycycliquecorrespondant à des adénopathies,
accompagnée d'un infiltratinterstitiel diffus. Sur le cliché de profil, présence
égalementd'une condensation parenchymateuse postéro-basale gauche.
Coupeshistologiques: Image 1 - Forte inflammation à caractère nodulaire.Images 2, 3 et 4 -
Inflammation discrète sous forme de granulomes àtropisme lymphangitique: ici le long des
septas interlobulaires.Image 5 - Macrophages contenant un corps astéroide
(nonspécifique). Image 6 - Cellule géante contenant des cristauxd'oxalate de calcium (non
spécifique).


Ordre: 11
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Lynch JP 3rd, Kazerooni EA, Gay SE. Pulmonarysarcoidosis. Clin
Chest Med. 1997;18:755-85. Newman LS, Rose CS,Maier LA. Sarcoidosis. N Engl J
Med.1997;336:1224-34.

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