Sarcome d'Ewing de l'humérus gauche. - Collection Kindynis - Ostéoarticulaire


Titre: Collection Kindynis - Ostéoarticulaire - Sarcome d'Ewing de l'humérus
gauche.
Diagnostic: Sarcome d'Ewing de l'humérus gauche.
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 2855
ACR: 415.3281


Clinical Presentation: Patient de 32 ans. Status après fracture del'épaule gauche.
Contrôle d'évolution.
Commentaire: Il ne s'agit évidemment pas d'une évolution normaled'une fracture
et il est fort probable qu'il s'agissait à l'époqued'une fracture pathologique sur une tumeur
maligne déjàpré-existante. Il s'agit d'une tumeur de toute évidence agressive,avec une
réaction périostée et des signes d'envahissement destissus mous, dont le diagnostic
différentiel se pose entre unsarcome d'Ewing, un ostéosarcome télangiectasique et
éventuellementun hystiocytome fibreux malin ou un fibrosarcome. Une biopsiechirurgicale
a été pratiquée qui a démontré la présence d'unsarcome d'Ewing. Dans les diagnostics
différentiels des sarcomesd'Ewing, il faut également évoquer le lymphome osseux
etl'ostéomyélite. Pour rappel, cette tumeur est généralement trouvéechez les patients plus
jeunes, de 4 à 25 ans, avec un pic entre 5et 14 ans.
Description: Epaule gauche du 14.11.1989 : Les radiographiescomparatives ne
sont malheureusement pas en notre possession.Actuellement, on constate une
déformation de la tête humérale, avecun aspect "mité", avec des zones ostéolytiques et
une réactionpériostée un peu en flamèche, surtout visible sur le versantexterne de la
diaphyse proximale en rotation interne. C.T. du16.11.1989 : Status après fracture
complexe de la tête huméralegauche, accompagnée d'un cal osseux qui présente
toutefois denombreuses zones lytiques associés à uneimportante tuméfaction destissus
mous contenant des calcifications. A noter également uneréaction périostée
accompagnée de zones de destruction au niveau dela diaphyse proximale de l'humérus
gauche.


Ordre: 0
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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