Scorbut - AMC Pédiatrie Locomoteur


Titre: AMC Pédiatrie Locomoteur - Scorbut
Diagnostic: Scorbut
Auteur: JEQUIER Sigrid
Commentaire: Dfouni N / Spadola L
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 3993
KeyWords: scorbut, avitaminose C
Anatomie: femurs
Chapitre: Maladies métaboliques
ACR: 4.561


Clinical Presentation: Nourrisson de 11 mois avec douleurs ettuméfaction des
cuisses, droite >> gauche, etanémie.
Commentaire: Avitaminose C L'avitaminose C = scorbut, entraîne unefragilité des
fibres du collagène et des parois vasculaires. Il enrésulte une tendance aux hémorragies :
purpura, hémorragie desgencives, hémorragie sous-périostée avec douleurs osseuses,
avec ousans fracture métaphysaire à travers la ligne de calcificationprovisionnelle.
Cliniquement, ces enfants sont irritables, avecdouleur et tuméfaction des membres, surtout
des membres inférieurset ils présentent parfois des pseudo-paralysies des jambes.
Anémiefréquente. Le traitement se fait par supplément de vitamine C,d'agrumes frais et
légumes frais.
Description: Les radiographies du squelette montrent uneostéoporose avec une
ligne de calcification provisoire métaphysairebien dessinée. Fractures métaphysaires "en
coin" avec décollementspériostés. L'ampleur des hémorragies sous-périostées est
souventsous-estimée au début mais bien mise en évidence lorsque lepérioste soulevé par
l'hémorragie commence à déposer de l'os écartéde la diaphyse sous-jacente par
l'hématome. Par la suite, cethématome d'habitude se calcifie puis se résorbe: 7 semaines
plustard, les hématomes sous-périostés bilatéraux post fracturesmétaphysaires sont en
grande partie calcifiés. Décalage latéral desépiphyses fémoraux, à gauche plus marqué
qu'à droite. Ces fracturescorrespondent à des fractures Salter type 2. Vu que les colonnes
dechondroblastes du cartilage de conjugaison sont restées intactes,le pronostic est bon.
La déformation d*e au décalage des noyauxépiphsaires va se corriger avec la croissance
del'enfant.


Ordre: 5
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: Behrman RE(ed):Nelson Textbook of Pediatrics. 14th
ed.Philadelphia, WB Saunders, 1992, Sec. 4.22-4.28

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