Spondylodiscite L5-S1 à brucella - AMC Urgences Infections de l'appareil locomoteur


Titre: AMC Urgences Infections de l'appareil locomoteur - Spondylodiscite L5-S1
à brucella
Diagnostic: Spondylodiscite L5-S1 à brucella
Auteur: MP Bianchi / J Garcia
Commentaire: N Dfouni / S Bianchi
Hôpital: HUG
Département: Radiologie
Date: 21.03.2003
ID: 4052
Anatomie: Rachis lombosacré
Chapitre: Spondylodiscite


Clinical Presentation: Douleurs lombaires et dégradation de l'étatgénéral depuis
plusieures semaines
Commentaire: Dans les spondylodiscites, infections de la colonnevertébrale
atteignant líos et le disque, la dissémination se faitpar voie hematogene et le foyer initial se
situe dans un territoirerichement vascularisé, habituellement dans líos spongieux
auvoisinage du plateau vertébral. Líinfection síétend souvent audisque, puis au-delà.
Líinfection peut également déborder plus oumoins largement dans les tissus mous de
voisinage. Sur les RX (ettomographies conventionnelles), les signes les plus précoces
sonten réalité tardifs puisque le pincement discal níest visiblequíaprès 3 ou 4 semaines
díévolution. Le CT a líavantage de bienmettre en évidence toutes les lésions des tissus
mous. Il peutaussi permettre un guidage díune biopsie à líaiguille.
Description: Tomographie de L4 à S1 (A): Image du 05/11/84 :pincement discal
L5-S1 très sévère et discrète sclérose desplateaux vertébraux (flèche). 7 semaines plus
tard, pas de grandchangement. CT en fenêtre tissus mous au niveau des fosses
iliaques(B) : énorme abcès dans les deux muscles psoas (flèches), et enavant du sacrum
(pointe de flèche).


Ordre: 1015
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0

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