Tumeur oropharyngée - AMC ORL


Titre: AMC ORL - Tumeur oropharyngée
Diagnostic: Tumeur oropharyngée
Auteur: N Dfouni / M Becker
Hôpital: HUG
Département: Département de Radiologie
Date: 27.03.2003
ID: 3966
Chapitre: Tumeurs


Clinical Presentation: Homme 57 ans avec dysphagie de 3 moisd'évolution.
Antécédents d'éthylotabagisme.
Commentaire: L'oropharynx est formé par le palais mou, les amygdalespalatines,
les amygdales linguales (base de langue) et le mur dupharynx entre le palais dur par
dessus et les replispharyngo-epiglottiques par dessous. Les carcinomes épidermoidessont
les tumeurs les plus fréquentes au niveau de l'oropharynx.L'alcohol et le tabac sont des
facteurs de risque connus. Quand ilssont de petite taille ils se présentent comme une
lésion ulcéréesouvent indolore, d'aspect blanchâtre, exophytique ou infiltrative,qui ne
guerit pas. Les lésions plus volumineuses peuvent seprésenter avec une otalgie et des
adénopathies cervicales. Sil'espace masticateur est atteint, on note l'apparition d'un
trismuset d'altérations de la sensibilité dans le territoire du V3. S'ilexiste un envahissement
de la mandibule, il peut y avoir ateinte dunerf alvéolaire inférieur. Si l'espace sous-lingual
est touché, ilpeut y avoir une altération de la motilité linguale par afféctationdu XII.
L'évolution naturelle est vers l'apparition d'adénopathies,puis de métastases pulmonaires,
squeletiques et hépatiques. Letraitement est, en général, chirurgical avec
radiothérapie,accompagné d'un évidement cervical.
Description: IRM séquences T1 injectées et avec saturation desgraisses, coupes
sagittales et axiales. Présence d'une volumineusetumeur de la base de langue s'étendant
à la vallécule gauche et aurépli pharyngoépiglottique avec atteinte plancher buccal
(coupéssagittales). La loge preépiglottique est libre, l'épiglotte estrefoulée vers la droite.


Ordre: 7
Dislocation: 0
Polytraumatisé: 0
Ouvert: 0
Pathologic: 0
Opération: 00.00.00
Graft: 0


Références: HR Hansberger, PA Hudgins, RH Wiggins, HC Davidson.Head and
neck, top 100 diagnoses. WB Saunders company. 2ond edition2002.

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