Traducir caso al... Mieloma Multiple y CA epidermoide

Paciente varón 79 años con los siguientes:

Antecedentes:
-Mieloma multiple igG kappa (abril 2006)tratado con Melfalan y Prednisona sin respuesta y posteriormente tratado con Velcade en seguimiento por Hematología
-HTA, DBM tipo II
-CA de laringe intervenido hace 30 años
-AIT en territorio de ACM izquierda (febrero 2006)
-IRC

Enfermedad actual:
Refiere desde hace 3 dias disnea al reposo, tos, fiebre y hemoptisis. Refiere una semana antes, ingreso hospitalario por infección respiratoria.

Exploracion fisica:
Mal estado general, hidratado, despierto
AC: RC ritmicos, no soplos
AP: MV disminuido en apice derecho. Roncus dispersos
Resto de examen sin alteración

Pruebas complementarias:
Leuc:4000, plaq:105000, Hgb:9.3, Hto:27%
GAB:pH:7.38, pCO2:34, pO2:73, HCO3:20.6, Sat:94%
Alb:2.8, LDH:913, FA:81, ALT:23, AST:18, BT:0.2, Ca:8.6, prot:3.5, Na:133, K:5.7
Rx torax:atelectasia de LSD, con desplazamiento de mediastino hacia la derecha y elevación de cisura menor. Derrame pleural.
TC torax: masa pulmonar en hilio derecho que se extiende al bronquio principal y produce atelectasia del LSD. Derrame pleural. Nodulo de 1.8 cm en LID. No lesiones hepáticas.
Broncoscopia:carina desplazada por engrosamiento de bronqio principal derecho. Engrosamiento de toda la mucosa del bronquio principal derecho y lobar superior derecho con estenosis de todos los segmentos del LSD.
Cultivo de esputo: negativo
Ziehl de esputo: negativo
Biosia transbronquial: Carcinoma no microcitico de pulmón
Ag legionella y pneumococo en orina negativo