Osteomielitis cronica

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Mujer de 78 años con tetraparesia por angioma medular desde los 16 años y ulceras a presion en región sacra desde entonces. Ingresa por fiebre, secrecion purulenta por ulceras en región sacro-coxigea y disnea asociada a diaforesis y palidez. Exploracion Fisica: Mal estado general, palida, mucosas secas. En region sacra ulceras con secrecion purulenta de mal olor. Rx cadera: destrucción de ambas cabezas femorales. Impresion imagen de osteomielitis cronica en femur izquierdo TC pelvis: severa alteración de ambas articulaciones coxofemorales en probable relación con artropatia neuropatica con cambios inflamatorios asociados de predominio del lado izquierdo. Compatible con úlceras cutáneas en contacto con ambas tuberosidades isquiáticas. En el extremo proximal del fémur izquierdo presenta esclerosis y cambios sugerentes de fractura antigua y osteomielitis cronica. Existe cavidad litica adyacente a zona de fractura antigua en el espesor del femur no pudiendo descartarse infección activa.

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