carcinome bronchique

homme de 60 ans fumeur presente : une altération de l'etat general; un ictere et une dysphagie

CT thoraco abdominale avec injection de PC objective :

de multiple masse hypodense au centre avec réhaussement périphérique de siège hilaire et mediastinale répondant à des adénopathies et dont l'extension se fait vers :

la graisse médiastinale qui est densifiée et infiltrée entrainant un engainement de l'artere pulmonaire gauche qui est réduite de calibre et vers l'oesophage qui presente un éaississement parietal avec stase alimentaire traduite par la presence d'image spontanement hyperdense .

l'extension se fait vers la région para hialaire déterminée par un envahissement de la bronche lobaire supérieure gauche ou on note un arret brutal de sa lumière  résponsable d'une atélectasie non aérée  

présence d'une atéléctasie du lobe superieur gauche déterminé par une attraction des élément du mediastin vers la gauche avec hyperaération du poumon droit qui traverse la ligne médiane pour donner une hernie trans médiastinale

Les coupes basse objective une lésion nodulaire à contours irréguliers emettant des prolongements radiaires de siège basi thoracique gauche se rhaussant fortement apres injection de PC

Au niveau de l'etage abdominale on objective de multiple métastases hépatique avec envahissement des la VBP responsable d'un syndrome de cholestase

IL est malheureusement evident que ce cas  dépasse toutes les posibilités chirurgicales

 

 

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