Mieloma Múltiple con Plasmocitoma

Mujer de 70 años. Sindrome constitucional  y dolor dorsolumbar. Acude a su médico de cabecera que solicita analítica general y radiología convencional de columna y tórax.

 

Caso de la Sección de Osteomuscular.

 

Diagnóstico:

Mieloma Múltiple con Plasmocitoma a nivel del arco posterior de la 5ª costilla derecha.

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Case Comments:

  • 17 Jul 2010 02:44

    radiologicamente se observa en el rx de torax.reforzamiento de la trama hiliar en forma bilateral donde se suguiere descartar proceso viral reciente v/s habitos de fumador.se observa enlongamiento del boton aortico frecuente verlo en pacientes hipertensos. el los rx de colunma se observa dismunicion del espacio intervetrebral a nivel de L3-L4 y L5-S1.se recomienda realizar estudio de RMN para descartar posible hernia discal.llama la atencion imagen hipodensa a nivel de region pelvica.se sugiere realizar estudio radiologico de pelvis (ap) para descartar calculo vesical.

    #1
  • 29 Jul 2010 17:50

    Se observa destrucción completa del arco posterior de la 4º costilla con masa de partes blandas extrapleural o extrpulmonar, afectación vertebral dorsal con fracturas patológicas en D4-5 y destrucción de los pedículos vertebrales, D9 en cuña posiblemente tambien por fractura.Anivel lumbar imágenes líticas en apófisis espinosa de L2 con rotura de la cortical que se extienden a la faceta articular y hundimiento de la carilla superior de cuerpo vertebral correspondiente, amén de cambios degenerativos lumbares.
    Creo se trata de una lesión maligna posiblemente de origen costal con metástasis. proseguiria estudio con Tc torácico y Tc o RM Columna

    #2